中新网四川新闻11月17日电 (记者 王鹏)近日,成都市第六人民医院肝胆胰外科顺利实施一例腹腔镜根治性顺行模块化胰脾切除术,标志着该院肝胆胰外科微创技术再次取得进步与突破。

日前,77岁的张大爷被诊断为胰腺体尾部恶性肿瘤,既往诊断冠心病(已行冠脉支架植入术),高血压病3级极高危,腹主动脉瘤,且术前服用抗凝药物治疗,凝血功能异常,纤维蛋白原下降明显。“若考虑手术,则手术出血风险极高,甚至有腹主动脉瘤破裂风险。若考虑保守治疗,则很容易出现肿瘤早期复发甚至转移。”肝胆胰外科副主任郑柳说。
“这是位于胰腺体尾部的肿块,考虑恶性肿瘤可能大,我们全科协同诊疗讨论后的倾向性意见是手术切除。”郑柳表示,与此同时,患者家属对手术风险充满担忧,“年龄大,又有高血压、冠心病、冠脉支架植入病史,还有腹主动脉瘤这个定时炸弹,手术风险是不是太高?”
郑柳说,术前根据总体判断,认为手术可以完整切除病灶,且腹腔镜是最佳选择,围手术期医护团队也将做好各项紧急预案。经过MDT讨论,同时也给患者输注了新鲜冰冻血浆和冷沉淀,术前做好了充分准备。
经过缜密的术前评估及手术规划后,在肝胆胰外科医护团队的默契配合下,经过4个多小时的努力,患者的手术圆满完成。这类微创手术使得患者术后伤痛小,恢复期大大缩短。目前在医护人员精心护理照料下,患者已经渡过术后高风险期,康复出院。
据悉,此次手术是成都市六医院首例腹腔镜根治性顺行模块化胰脾切除术。术中整块切除了胰体尾、脾脏及肾筋膜(Gerota筋膜),肾前脂肪囊及左侧肾上腺,并清扫区域淋巴结。该手术的顺利实施也标志着成都市六医院胰腺外科技术更上一层楼。(完)