2024年4月,56岁的袁先生(化名)正准备开始休闲的退休生活,却在常规体检时查见“肝脏占位:Ca?”。突然的打击让袁先生一家无所适从,来到成都市第三人民医院肿瘤一科求助。经过全面的影像学及病理学评估,袁先生被诊断为局晚期肝细胞肝癌——肝内巨块型肿瘤直径达8厘米,且伴有微小转移灶,已失去手术机会。
“当医生告诉我,常规治疗可能无法控制病情,生存期或许不足半年时,甚至想放弃治疗。”袁先生回忆说,自己曾一度失去对生活的信心,好在获得了医护人员的持续鼓励。
肿瘤一科联合肝胆外科、介入科、影像科组成的肝癌多学科诊疗团队,为袁先生制定了“全身+局部”的个体化综合治疗策略——全身治疗采用“靶向+免疫”治疗的联合手段,局部治疗则采用了肿瘤药物浓度更高,对肝内病灶控制更好的肝动脉灌注化疗(HAIC)手段。
在“全身+局部”的精准“组合拳”治疗下,袁先生规律接受了每月全身治疗,同时接受了4次局部灌注化疗,目前肝脏肿块持续缩小至3厘米,生活质量良好,没有出现明显不良反应。“我一定会好好治疗下去!谢谢医护团队的努力!”在最近一次的门诊随访中,看到恢复良好的报告单,袁先生激动地表达了感激之情。
那么,让袁先生从“绝望到新生”的方法——肝动脉灌注化疗,究竟是什么呢?肝动脉灌注化疗(HAIC)是一种微创介入的精准治疗技术,通过股动脉或桡动脉穿刺,将导管精准置入肝脏肿瘤的供血动脉,持续灌注高浓度化疗药物。肝脏肿瘤90%的血供来自肝动脉,而正常肝组织仅25%-30%。HAIC能精准“狙击”肿瘤,就像通过“专属通道”将“弹药”精准送达战场,药物浓度是全身化疗的10倍以上。疗效更好,安全性更优,并且可灵活与靶向、免疫等全身治疗联合,达到更加个体化的治疗效果。
肿瘤一科骆竹媚副主任医师表示,HAIC为无法手术的肝癌患者提供了“绝地反击”的机会,“我院采用经桡动脉入路技术,术后无需腿部制动,患者可生活自理,极大提升了治疗舒适度,这是技术革新与人文关怀的双重体现。”
乙肝携带者、长期酗酒人群、脂肪肝患者应做到定期筛查,以尽早将肿瘤扼杀在摇篮之中。但即便确诊,科学的治疗方法也可延长晚期肝癌患者的生存期。
成都市第三人民医院肿瘤一科作为西南地区HAIC技术的先行者,依托多学科协作诊疗(MDT)模式,联合介入科、肝胆外科、影像科等专家资源,常规开展肝脏肿瘤的HIAC、TACE、射频消融,可为每位患者量身定制个体化的综合治疗方案,为“绝境”中的患者点亮曙光。(吴平华 李坪 供稿)