中新网四川新闻3月26日电 (万家利)“没想到还能把费用退给我们,太感谢了!”日前,在南充市第四人民医院退费窗口,市民王女士收到一笔医保自费费用退款,开心地说道。
据悉,该医院印发《医疗违规收费退费管理制度》,开展医保退费患者自费部分退费工作,今年以来,已累计退还患者自费部分73人次,涉及退还费用2515.15元。这一幕,正是顺庆区卫生健康局扎实推进医保基金违法违规问题专项整治的生动写照。
近年来,该局紧扣顺庆区纪委监委工作要求,紧盯医保基金安全监管重点工作,坚持统筹部署、从严排查、长效管控,扎实开展医保基金违法违规问题专项整治,切实维护群众切身利益。
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,基金安全事关民生福祉和社会稳定。“虽然这些金额不多,但也容不得丝毫马虎。”顺庆区卫生健康局主要负责同志一边翻看着专项整治台账,一边坚定地表示,在紧盯医保基金安全监管重点工作方面,该局以“零容忍”的态度对待违规行为,以“钉钉子”的精神推进问题整改,召开专题会议,传达学习中、省、市、区相关部署要求,将基金监管纳入年度重点工作。同时结合辖区医疗机构实际,细化监督检查、问题排查、整改落实等举措,明确任务清单、责任分工与时间节点,推动专项整治闭环推进、落地见效。
日前,一场医疗行业秩序联合督查扎实进行。“你们的药品是如何储存的?医疗废物是怎么处置的……”督查中,工作人员对52家医疗机构进行了排查,发现问题85个,现场反馈并建立跟踪督办机制,确保问题整改到位、不反弹,截至目前已完成整改76条。
“其实,这已经是我们开展的第二轮联合督查了。”一名督察组工作人员介绍说,2025年12月3日至7日,第一轮联合督查对全区56家医疗机构开展突击式联合督查,发现问题236条。按“立行立改”“限期整改”“需持续推动解决”分类管理,建立问题台账、实行销号。截至目前,已完成整改215条。
在抓好“回头看”的同时,顺庆区卫生健康局还坚持“自我革命”,建立综合监管部门协调机制,让监管有了更深的根系。经顺庆区政府同意,印发了《关于建立顺庆区医疗卫生行业综合监管部门协调机制的通知》,明确顺庆区卫健局、区医保局、区市场监管局、区公安分局等10个部门的职责边界。目前,已建立了联席会议、信息共享、联合执法、督导问责四项制度,原则上每季度开展不少于1次联合检查,有效破解过去“单打独斗”的监管困局,形成齐抓共管的强大合力。
除此之外,该局还依托17个区级医疗质控站,将集中整治要求融入业务指导全过程,通过现场检查、病历点评等方式,及时发现并纠正违规行为。今年以来,共组织医疗质量控制专家对顺庆区属医院抽取的218份高频次住院患者病历进行集中核查,发现并整改病历书写不规范、药品应用不规范、医患沟通不充分等问题20个。
从“主动织网”到“协同作战”,如今,顺庆区正在用一场场“刀刃向内”的行动,为群众的“看病钱”“救命钱”筑起一道坚实的防线。“我们将严格对标对表区纪委监委工作部署要求,持续发力、久久为功,推动医保基金监管工作走深走实。”顺庆区卫生健康局表示,下一步,顺庆区卫生健康局将通过持续抓好问题整改、持续强化日常监管、持续健全长效机制等举措,以更严举措、更实作风守护医保基金安全,切实维护群众切身利益。(完)
