中新网四川新闻6月6日电(陈乐乐 张静)“普通养老院不敢收，大医院住不长久，我们就想在社区里。”这是青羊区新华少城社区卫生服务中心负责人罗红艳听得最多的一句恳求。说话的人，是辖区里那些高龄、失能、多病共存老人的家属。他们不想把父母送到远处的机构，也不希望老人反复在大医院“转圈”。他们想要的，是一个解决方案：让老人在熟悉的地方，同时获得生活照料与医疗服务的双重托底。
当许多地方还在讨论“医养结合如何落地”时，青羊区已悄然构建起一张以社区卫生服务中心为枢纽，覆盖“筛查预防—慢病管理—急症救治—医养照护”的全链条老年健康服务网络。这张网，把老年健康服务“沉”进社区卫生服务中心，正在重新定义“老有所医”。
关口前移：把“找病”干在“治病”前头
老年人健康的崩塌，往往始于一次不被在意的听力下降、一次疏忽的口腔炎症，或是一次悄然减退的认知功能。
关口前移，比任何治疗都更划算。近年来，青羊区深入开展老年健康促进“5+”专项行动。五个“+”后面，跟着的是面向常住老年人的五项常态化筛查，涉及听力、口腔、认知、心理、营养。该专项行动要做的第一件事，就是“把‘找病’的活儿，干在‘治病’前头”。
在府南金沙社区卫生服务中心，一台台筛查型听力检测仪正在为辖区60岁以上老人建立“听力档案”。2025年以来，该中心已完成200名65岁以上老人的免费听力筛查(纯音测听)，其中发现听力异常者24人，通过绿色转诊通道协助6人完成进一步诊疗。全科医生王芳告诉记者：“很多老人听力下降后变得孤僻，家人还以为是性格问题。当我们把‘听不清’这个物理原因找到后，配上助听器，老人整个精神状态都变了。”
同样的场景也在文家社区卫生服务中心上演。这里不仅是老年痴呆防治和心理关爱行动的试点，更是家庭医生主动“下沉”到养老机构的桥头堡。2025年4月至10月，该中心完成65岁及以上常住居民认知功能筛查301人次，阳性复诊率达到100%，确诊患者全部纳入个性化干预管理。
“以前我们只管看病，现在得学会管人。”文家中心的一位医生这样总结自己的角色转变。在心理关爱方面，该中心2025年累计开展健康教育义诊宣传活动3场，覆盖人群1900余人，发放宣传资料700份，有效提升了辖区老年人的心理健康水平。
苏坡社区卫生服务中心则承担起老年人营养改善的重任，为65岁以上老人进行营养筛查及评估，对高龄、失能、空巢等重点人群实施“一人一档”动态管理，并通过四川省老年健康服务信息管理系统实现数据实时录入、全程可追溯。
嵌入守护：楼上养老，楼下治病
如果说筛查是“广撒网”，那么面对高龄、失能、失智这些“最难啃的骨头”，青羊区的解法是——深度嵌入。
新华少城社区卫生服务中心负责人罗红艳至今记得老人家属的恳求：“普通养老院不敢收，大医院住不长久，我们就想在社区里，你们能不能接下这个担子？”
于是，一场大胆的改造开始了。原有的病区5楼被整体适老化改造，30张医养结合床位正式启用。这里没有冰冷的病房感，取而代之的是全区域扶手、24小时紧急呼叫、随时待命的急救设备，以及一条直达大医院的绿色转诊通道。
但最核心的设计，藏在楼层的功能划分里：楼下是医疗病区，楼上是养老床位。这种物理上的无缝衔接，带来了医疗上的质变。97岁的李登娃婆婆就是这一模式的受益者。她因心衰急性期被迅速转入楼下医疗区，稳定后再回到楼上养老。护士们不仅照顾她的起居，还会根据康复师的评估，带她下楼做功能训练，甚至在她状态好时，组织一场麻将“康复疗法”。
“这不是简单的加几张床。”罗红艳说，“我们要构建的是一个涵盖医疗资源整合、照护标准、人文关怀的综合体系。团队必须真正转型，心甘情愿去克服困难。”
制度协同：绿色通道跑赢时间
单点突破还不够，青羊区更追求系统性的效率。
在苏坡社区卫生服务中心与椿萱茂养老机构的合作中，“绿色通道”被赋予了极高的优先级。门急诊、检验、放射、超声、中医康复……所有门类全部优先。自2020年以来，苏坡中心就将国家基本公共卫生服务深度嵌入机构养老场景，6年来累计完成老年男性前列腺癌公益筛查1193人次，所有阳性病例均因发现及时获得了最佳治疗时机。
对于养老机构而言，这意味着一位卧床老人不再需要家属请假、租车、抬上抬下、排队数小时才能看上病。中心的家庭医生团队会定期巡诊，对于需要进一步检查的，绿色通道确保“当日采样、当日检测、当日出报告”。接下来，青羊区还计划对于长期卧床老人推行家庭病床服务，把诊疗、换药、康复直接送上门。
一位养老机构的工作人员算了一笔账：“以前带老人出去看一次病，至少要耗费半天时间和两名护工的精力，老人还折腾。现在医生就在身边，急事还能走通道。这不是方便，这是救命的时间窗口。”
从文家的“家医兜底”，到苏坡的“绿色通道”，再到新华少城的“楼上楼下”，青羊区的社区卫生服务中心不再是孤立的诊疗点，而是一个个区域老年健康的“微枢纽”，将公卫服务、基本医疗、紧急救治、长期照护紧密串联在一起。
青羊区的实践证明，破解养老难题的答案，也许就在老人步行15分钟就能到达的社区卫生服务中心里。当这些基层网点真正被赋能、被整合、被赋予责任时，它们便能成为托起无数家庭幸福晚年的最坚实的底座。(完)
