中新网四川新闻10月20日电 (杨晓军)四川省财政厅20日透露，党的十九大以来，全省各级财政部门坚持以保障人民健康为中心，以加大资金投入为抓手，充分发挥财政资金引导、约束和兜底作用，充分发挥医保基金战略购买作用，通过强化财政保障力度和夯实基金支撑基础，有效破解人民群众看病难、看病贵问题，全面纵深推进全省医疗保障制度改革再上新台阶。
夯实医保制度体系建设
据介绍，党的十九大以来，四川各级财政部门始终把持续巩固基本医保、大病保险、医疗救助三重制度综合保障能力作为医保制度改革的主要目标，累计投入财政补助资金超过1930亿元，多措并举支持全省构建多层次医疗保障制度体系。
“职工和城乡居民两项保险实现制度全覆盖，参保率稳定在98%以上，政策范围内住院费用报销比例稳定在70%以上。建立职工医保门诊共济保障机制，逐步将门诊医疗费用纳入统筹基金支付范围。”四川省财政厅相关负责人介绍，为持续提高城乡居民医保筹资水平，财政补助标准从2018年的每人每年490元提高到2022年610元，个人缴费标准从每人每年220元提高到350元。5年来，四川各级财政累计投入城乡居民医保财政补助资金超过1800亿元。
再者，四川居民大病保险、补充医疗保险、公务员医疗补助等大病补充医疗保险保障水平持续巩固，基本医保参保人员大病补充医保实现全覆盖。重点突出居民大病保险减负功能，将保险起付线统一下调至居民人均可支配收入的50%，支付比例提高至60%，并对特殊困难群体执行再降低一半起付线、提高5个百分点报销比例的倾斜支付政策。
据了解，近年来，四川相继出台重特大疾病医疗保险和救助制度，全面推行城乡医疗救助市级统筹，将特困人员、低保对象、孤儿等六类群体确定为医疗救助对象，统一全省范围内资助参保、救助起付标准和救助比例等待遇标准，确保救助比例达到50%以上。5年来，全省各级财政累计投入医疗救助财政补助资金超过130亿元。
推动医保体制机制改革
党的十九大以来，围绕中央和省级深化医疗保障制度改革的总体要求，四川财政部门重点选择待遇保障、支付方式、基金监管等内容作为医保改革重点支持方向，全面推动全省医疗保障体制机制改革创新。
据介绍，四川财政全力配合医保部门落实国家医保待遇清单，通过规范各地待遇政策范围，清理地方性保留政策，实现全省范围内待遇支付范围统一。并强化基金预算管理，调整财政转移支付资金拨付方式，倒逼统筹地区做实基本医保统收统支市级统筹，实现城乡医疗救助统收统支市级统筹，确保统筹区内医疗保障政策完全统一，基金统收统支。
围绕四川省政府进一步深化基本医疗保险支付方式改革实施方案的路径规划，四川财政积极配合医保部门有序推进全省医保支付方式改革，全面推进以按病种付费为主的多元复合式支付方式。研究制定“结余留用、合理超支分担”机制，提高医疗机构自我管理积极性。截止目前，全省22个统筹区，已有17个开展按疾病诊断相关分组(DRG)付费或按病种(组)分值(DIP)付费改革，并实现实际付费。
据了解，四川财政把强化医保基金监管、维护医保基金安全作为关键民生保障和重大政治任务，通过支持医保部门购买服务引入第三方专业机构参与基金监管，切实弥补监管力量不足。通过支持医保部门建设智能监控系统和信息管理系统，逐步实现全省为范围内医保基金事前、事中、事后全流程监控和信用管理。
5年来，四川各级财政累计投入医保基金监管工作经费超过2.8亿元，确保全省范围内定点医药机构监督检查全覆盖，实现全省大部分市(州)次均住院费用中医保支出增长速度明显下降。
提升医保供给服务能力
党的十九大以来，四川财政部门围绕医药供给和医保服务两方面，累计投入医疗服务与保障能力提升补助资金超过5亿元，全力支持医保部门推进全省医疗保障供给能力提升和服务标准化规范化建设。
目前，四川建成全省统一的医疗保障信息平台，将全省医保参保登记、就医购药、异地结算、待遇支付等业务纳入一网通办。该平台去年11月上线运行后，全省范围内实现医保信息系统一体化运行，为全省8500多万参保人员、118.8万家参保单位和5.5万家医药机构搭建起优质高效的医保信息互联新通道。
据悉，四川完善异地就医直接结算制度，实现更优质、更高效、更便捷的异地就医结算服务，确保患者不因费用问题影响就医。5年来，跨省异地就医直接结算范围已从最初的住院医疗费扩大到住院和门诊医疗费，跨省异地就医直接结算的医疗机构从545家增加到3688家，四川省财政厅累计拨付跨省异地就医直接结算资金超过73亿元，满足了全省237万人次跨省异地就医需求。
另外，四川全面推进药械带量采购，在落实国家带量采购任务的同时，牵头开展“六省二区”省际联盟药品和耗材采购，极大降低药械采购成本。
5年来，全省已实施六轮药品耗材集中带量采购，将261个药品、6个耗材纳入中选范围，平均价格降幅超过50%，预计节约采购资金超过80亿元，切实减少患病群众医药费支出压力和医保基金支付负担。(完)
