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成都市五医院探索胃肠肿瘤快速收治流程
2024年01月31日 21:25 来源:中新网四川 编辑:韩金雨

  中新网四川新闻1月31日电 近日,成都居民魏兰(化名)时不时便血,在丈夫和女儿的强烈要求下,她在成都市第五人民医院行肠镜检查,检查中发现距离肛门10厘米处有一个直径约3厘米的肿瘤。

医生在病房检查患者情况。成都市第五人民医院供图
医生在病房检查患者情况。成都市第五人民医院供图

  在当天接下来的8小时时间里,医生充分与家属沟通,安排了肿瘤活检、入院谈话、术前检查、术前谈话、手术预约、手术等一系列事项。清醒后的魏兰说,她感觉不可思议,但仔细想想又觉得一切顺理成章,“我充分信任我的家人和我的医生。”

  检查发现肿瘤 家人立即决定手术治疗

  魏兰十多年前来成都市温江区定居,主要负责照顾孙子。魏兰身体一向不错,有时间的时候还会约上朋友一起拉拉二胡陶冶情操。

  就在前段时间,魏兰发现自己便血,之后一段时间这种情况时不时都会发生。女儿知道后,强烈要求母亲到医院检查,魏兰随即便在成都市第五人民医院预约肠镜,“我一直很信任五医院,有什么不舒服的直接到五医院,我一直关注医院每周发的科普还经常留言,我每天在家就看五医院大楼,要是能看到证明当天空气质量不错。”

  魏兰选择了无痛肠镜。在检查中,医生发现距离魏兰肛门10厘米处有一个直径约3厘米的肿瘤,初步考虑恶性。该医院介入诊疗科主任刘彦一边与患者家属进行沟通,一边将此情况通报给“胃肠肿瘤快速收治流程”项目负责人、普外科副主任医师汪雪,汪雪随即赶到介入诊疗科对病灶进行评估。

  原来,自2023年起,成都市第五人民医院广泛调研,试图解决肿瘤病人检查等待久、手术预约时间长等问题,并成立了“胃肠肿瘤快速收治流程”项目组,计划从胃肠肿瘤开始试点。经过前期的精心筹备后,该项目正式启动。

  汪雪与魏兰的家人进行沟通,一是告知肿瘤的情况,二是告知有当天手术的可能,三是征求家属意见。让汪雪没想到的是,魏兰的家人非常果断,当即同意立即入院、当天手术。

  9个部门联动 4.5小时完善术前检查

  接下来的时间里,医生与家属展开了一场与时间赛跑的比赛。

  汪雪心里是期待的,也是忐忑的。这是该项目收治的第一个病人,家属的完全信任让项目涉及的每一个科室、每一个医务人员都必须全力以赴,同时检验“快速流程”到底能有多快。

  作为总指挥,汪雪一边寻求医务部的支持,一边对接病理科、放射科、医学检验科、超声医学科、麻醉手术中心、普外科等众多科室,“用‘一呼百应’来形容并不为过,全流程均为绿色通道,个案管理师全程管理,这节约了很多的时间。”最终,从病人家属同意手术到做完所有检查并出检查结果,一共耗时4.5小时。

  家属完全信任 全流程用时8小时

  彼时,麻醉手术中心手术间已准备就绪,普外科主刀医生、副主任医师余建贵已为病人完善好术前谈话。1月18日20时10分,这台用时仅2小时的手术顺利结束,术中出血仅30毫升。从检查发现肿瘤,到手术结束,这个过程用时8小时。

  手术结束后,魏兰被送到普外科,护士接棒进行术后的快速康复护理,整个护理团队在护士长邹燕蕾的带领下联合MDT团队制定了个性化ERAS康复锻炼计划,从健康宣教、营养支持、肺康复训练、活动锻炼、疼痛管理等全方位入手。

  改善患者就医体验,缩短患者的就医时间,缩小患者需求与医疗服务的差距,是成都市第五人民医院一直在探索并改进的方向。这些年,医院不断推进MDT建设,不断尝试中心化建设,打通科与科之间的壁垒,将暖心服务落到“五个医院”建设上,将实惠完全给到患者。

  并不是所有患者都适合

  这些年,随着生活条件的转好,市民对个人体检的重视,肿瘤的早检率也大幅提升。但是,尽管医院不断地优化流程,肿瘤病人的术前检查、术前等待时间仍然比较长。

  为此,成都市第五人民医院院长周政带队,赴全国各地医院调研,并以胃肠肿瘤为项目试点设立“胃肠肿瘤快速收治流程”项目,开始梳理流程,涉及哪些科室、哪些检查,如何调配人员,如何中转,哪些病人适宜采用这个快速流程,都经过了反反复复的推演。

  “快速流程主打一个‘快’,但是‘快’也是有前提条件的,并不适用于所有病人。”汪雪介绍,病人需要符合普外手术指征、肿瘤距肛门10厘米以上、没有基础疾病、家属愿意配合等,都是实施这个流程的必要条件。而未来,这个流程还将继续优化,争取惠及到更多的病人。

  1月26日,魏兰已经达到出院指征,顺利出院。她说,自己非常感动,不仅是手术快,而且这些天住院能感受到医务人员对病人非常友好,这让她心情也很放松,恢复也很快。(完)

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