中新网四川新闻7月25日电 近日,成都市第六人民医院收治了一例较为少见的病例:患者荣大爷(化名)在家中撞伤,以为是轻伤便没在意,谁知差点危及生命。
荣大爷今年88岁,7月初,不小心被门把手撞了一下,当时并没有多疼,后来有点一直有点隐痛,自己用止痛膏药贴了几天,不见好转,自己也没有在意。可是,四天前的清晨,腰痛到直不起来了。家属立即将他送至成都市第六人民医院急诊科。
到医院后,荣大爷已是休克状态,根据病史、查体及急诊科的胸腹部CT结果,来急诊会诊的肝胆外科医生诊断出,这是创伤性脾破裂合并失血性休克,须立即抢救性手术。
急诊科的医生已安排好快速补液,完成配血等处理,抗休克的同时立刻启动急诊急救绿色通道,最快速直达手术室。
由于荣大爷已是高龄,合并冠心病、高血压、糖尿病等内科合并症,且长期口服抗凝药,预计出血量很大,肝胆外科医生马上与家属沟通病情和手术方案,并通知手术室准备好自体血液回输装置。
20多分钟后,肝胆外科手术团队以最快速度开腹进入腹腔后探查,荣大爷腹腔积血已超过4000毫升,脾门处大血管撕裂,血流像喷泉一样持续迸发,心电监护仪时刻发出心率快血压低的报警声,血压一度测不出,时间紧迫,自体血回输机器不断吸出他的血液并回输体内。
麻醉医师也开放最大输液速度输血补液。医护团队以最快的速度钳夹出血部位,离断脾脏周围韧带,5分钟内即将脾脏整个切除,并妥善闭合脾脏血管。
脾脏整个切除后,患者出血明显减少,心率血压也逐渐恢复正常,整个手术室的氛围也渐渐变得不那么紧张,完成手术收尾工作后,荣大爷被送入ICU继续治疗。
在ICU过渡艰难的2天后,荣大爷逐渐清醒并拔除气管插管转回普通病房,第3天荣大爷可以自行起身喝粥,第4天就可以下床活动。目前荣大爷已经可以满病房溜达,每次查房,大爷都表达了对医生的无限感激。现在,荣大爷已经拔除引流管,只需用定期换药,已经出院与家人团聚。
成都市第六人民医院相关专家表示,这是一场惊险的救治,医护人员快速准确的判断和科室之间完美的配合,顺利的抢救了患者的性命。这也是一次让人忽略的撞伤,“往往你忽略的事情,可能会给你造成不可预估的伤害。”
据悉,脾切除手术是肝胆外科常见手术,手术难度并不是很大,但鉴于患者超高龄,出血量巨大,合并严重内科合并症,术后还经历心衰、肺不张、抗凝药物管理等围手术期难关后方才痊愈出院。此例病人抢救成功体现了成都市第六人民医院创伤中心建设的初步成效——快速评估,快速进入手术室,快速手术。据了解,也是一例肝胆外科、急诊科、麻醉手术室、ICU等多科协作的成功抢救案例。(完)