中新网四川新闻11月22日 近日,成都医学院第一附属医院(简称成医附一院)多学科会诊,为一急症患者进行心包穿刺控制性引流术,让患者燃起“生”的希望。
据悉,患者为一老年人,突发急诊到成医附一院就诊。据急诊科主任李书平透露,该患者确诊为急性主动脉A型夹层同时伴意识障碍,情况不容乐观,家属商量放弃治疗。但急诊科并没放弃,经团队判断患者意识障碍原因为主动脉夹层导致的心包填塞,故即刻行心包穿刺控制性引流,患者逐渐恢复意识。
随后,成医附一院胸心外科郝明教授团队又在麻醉科手术室、重症医学科、急诊科、超声医学科等科室大力支持下,在全麻体外循环、中低温下半身停循环下,为患者实施全主动脉弓人工血管置换术并支架象鼻置入术(sun's手术)+升主动脉人工血管置换术。该手术历时近8小时,及时更换随时可能破裂的大血管,术毕转至重症医学科治疗,很快脱机拔管并转回胸心外科普通病房康复治疗。据了解,该患者经过术后10余天治疗,现已顺利康复出院。
据统计,未经治疗的急性A型主动脉夹层患者48小时内死亡率达50%,二周内约为75%,三个月内平均90%病例因主动脉破裂而死亡;即使住院治疗,其平均死亡率也高达27.4%。因此,成医附一院也呼吁,A型主动脉夹层患者必须进行手术治疗,且越快越好,缩短发病到急诊手术的时间是降低A型夹层患者死亡的关键。根据疾病的发病特点和可能会致死的时间点来确定,如果A型主动脉夹层患者发病6小时之内能得到正确的诊断及积极手术治疗,通常是会得到救治的。(完)