近日，成都京东方医院多学科协作(MDT)团队凭借精湛的诊疗技术与精细化的全程管理，成功为两名高龄肺部肿瘤患者实施胸腔镜微创根治手术。经过系统规范的术后康复治疗，80岁的罗奶奶与87岁的邵爷爷均顺利康复出院，标志着我院在高龄、高危、复杂合并症肺部肿瘤外科救治领域取得新突破，用专业医术为老年患者筑牢生命健康防线。
此次接受救治的两名患者均为超高龄人群，且伴随多种严重基础疾病，手术与麻醉风险极高，围手术期管理难度远超普通病例。80岁患者罗奶奶确诊双肺多发结节，同时合并冠状动脉粥样硬化、心律失常、颈动脉硬化、高脂血症等多项慢性病症，心肺储备功能显著下降，对手术创伤与麻醉应激的耐受能力极差，围手术期心血管意外、呼吸衰竭等并发症风险突出。87岁患者邵爷爷确诊肺部恶性肿瘤，同时存在心脏扩大、房室传导阻滞、阻塞性肺炎等重症问题，且患者胸腔存在致密粘连，手术操作空间极为有限，对术者精准操作、麻醉深度管控、术中生命体征维持、术后重症监护均提出了极高要求。
面对两名患者复杂危重的病情，医院第一时间启动多学科联合诊疗机制，由心脏大血管外科主任乔军选牵头，秦昌龙博士全程参与，同步集结麻醉科、重症医学科、心内科、呼吸科等核心科室骨干专家，开展多轮联合会诊与专项病例研讨。专家组全面评估患者身体耐受度、心肺功能状态、基础疾病控制水平，逐一梳理麻醉风险、手术入路、病灶剥离、术中应急、术后康复等全流程诊疗难点，最终为两名患者量身定制个体化、精细化、全周期的诊疗方案。
在术前准备阶段，各学科协同发力、精准施策：心内科专家全程介入，优化患者心功能状态，规范调控心律失常与基础心脏病症，最大限度降低术中心血管事件风险；呼吸科专家针对性开展抗感染治疗与呼吸功能训练，改善患者肺通气与换气能力，提升手术耐受度；麻醉科专家组结合患者高龄体弱、基础病复杂的特点，制定专属麻醉方案，精准把控麻醉剂量与给药节奏，全程保障术中循环、呼吸功能稳定；重症医学科提前完善术后监护预案与应急救治流程，为患者术后平稳恢复保驾护航。经多学科充分评估论证，团队最终确定以创伤小、出血少、恢复快的胸腔镜微创手术作为核心术式，明确手术流程、术中协作规范、术后康复管理细则，全方位封堵诊疗风险。
手术阶段，在多学科专家全程监护护航下，胸外科副主任医师魏秀波主刀实施手术。针对罗奶奶双肺多发结节的病情，手术团队在胸腔镜下精准定位病灶，规范完成病灶切除与淋巴结采样，全程操作精准轻柔，手术历时仅90分钟，术中出血量仅50毫升。面对邵爷爷胸腔严重粘连、心肺功能薄弱的复杂状况，手术团队耐心细致松解粘连组织，稳妥分离肿瘤与周围组织，完整规范切除病灶，术中出血量控制在100毫升左右。两台高难度四级微创手术均顺利完成，真正实现了微创化、精准化、安全化的诊疗目标。
术后，成都京东方医院延续多学科协同救治模式，实施一体化、精细化的康复管理。乔军选主任、秦昌龙博士每日带队查房，联合多学科专家实时监测患者生命体征，动态调整基础病管控、镇痛方案、呼吸支持与营养支持策略。护理团队针对高龄患者生理特点，落实专属护理措施，加强体位管理、呼吸道护理、早期康复锻炼与生活照护，全力预防并发症发生。得益于多学科全程无缝衔接、微创手术的技术优势，以及医护团队的精心照护，两名患者术后恢复速度远超预期，未出现任何并发症，心肺功能与身体状态持续好转，各项指标均达到出院标准，顺利康复出院。
此次两名超高龄、多合并症、高手术风险肺部肿瘤患者的成功救治，是成都京东方医院多学科联合诊疗模式成熟落地的生动实践，充分彰显了医院在心胸外科、麻醉、重症监护、内科综合诊疗等领域的协同攻坚能力与综合技术实力，更以实际行动打破了“高龄即为手术禁区”的传统认知。
未来，成都京东方医院将持续深耕微创外科技术与多学科协同诊疗体系建设，不断优化老年危重症患者诊疗流程，以更精湛的医疗技术、更优质的护理服务、更精细化的管理模式，守护老年群体生命健康，为区域内高龄、高危、复杂疑难肺部疾病患者提供更安全、高效、优质的医疗保障。(文/陈默)
