中新网四川新闻4月21日电 近日,成都市金牛区的古大爷午睡时突发脑梗,老伴发现后紧急送医。四川蓝生脑科医院迅速启动卒中绿色通道,通过多学科协作紧急溶栓、取栓,最终,古大爷保住性命,未留下后遗症,成功转危为安。
“古大爷14点20分到院,立刻开通卒中绿色通道,14点45分就开始溶栓,DNT用时仅25分钟。”四川蓝生脑科医院神经内科医生李辉介绍,古大爷有30年高血压史,它会持续损害血管壁、增加血栓风险,并且近期成都气温波动大,易诱发心脑血管收缩。
古大爷被送入四川蓝生脑科医院急诊科后,急诊医生评估后考虑为脑卒中,立刻启动卒中绿色通道,神经内科卒中小组迅速会诊参与抢救。医护人员快速进行了血液检查、心电图检查、神经功能评估以及头颅CT检查,发现古大爷左侧大脑中动脉闭塞,确诊为急性脑梗死。
“患者当时处于嗜睡状态,情况十分危急。必须在窗口期内尽快溶栓,开通血管,恢复血流。时间就是大脑,必须争分夺秒!”李辉回忆道,“我们首先采用阿替普酶(rt-PA)进行静脉溶栓,但症状没有明显改善。时间不等人,经过沟通决定桥接取栓手术。”
通过医院卒中绿色通道,古大爷被快速送入介入手术室。此时麻醉科已准备就绪,神经内科一病区主任段海宇带领团队立即为他进行全脑血管造影及左侧大脑中动脉取栓术。脑血管造影发现,古大爷左侧大脑前动脉已闭塞,情况危急。患者为三型主动脉弓,血管路径复杂。我们反复尝试单弯导管、西蒙导管和猎人头导管,力求最快速度清除血栓,恢复脑供血,最大程度减少脑组织缺血缺氧。
在默契配合下,医生很快从古大爷动脉取出一大块血栓,堵塞的血管重新开通。半只脚踏入鬼门关的古大爷被成功救了回来。术后第二天,古大爷神志清楚,嗜睡消失,肌力完全恢复,NIHSS评分从入院时的16分降至2分,病情全面好转。
回顾古大爷的救治过程,这场“生死时速”的背后,是四川蓝生脑科医院高效运转的救治体系。段海宇介绍:“医院将卒中救治放在首位,建立了24小时待命的脑卒中绿色通道。一旦接诊疑似患者,急诊快速分诊,神经内科即刻会诊评估溶栓、取栓方案,医技检查无缝衔接。从患者入院到治疗,各环节环环相扣,每一位医护人员全力以赴,用专业与速度,为生命争分夺秒。”
段海宇主任提醒:发现脑卒中,一定要立即拨打120,送往最近的绿色通道医院。发病4.5小时内的患者可通过药物溶栓疏通血管;而发病6小时内,若出现大血管堵塞,可通过介入手术取出血栓。越早识别,越早治疗,越能减少脑细胞损伤,提高康复几率,更有希望回归正常生活。(完)
