将继续实施续保优待政策,在对续保人群提高保障水平的同时,增加续保人群中带病参保患者的特定高额药品医疗费用保障。截至目前,四川已有18个城市相继推出了同类产品,全省累计参保超3000万人次、理赔近16万人次、为患者减轻医药费用负担9.7亿元。

59元/年! 2024年度“惠蓉保”5月8日零点上线
时间:2024年05月08日 13:35来源:四川发布

  5月7日,记者从2024年度“惠蓉保”新闻发布会上获悉,明天零点,2024年度“惠蓉保”将正式上线。

  据悉,在2024年6月30日前,市民均可通过“成都医保”微信公众号、“惠蓉保”微信公众号等渠道进行购买,本年度保障期限为2024年7月1日至2025年6月30日。

  保费统一59元/年

  今年整体保障额度再提升

  2020年,成都市在全国率先出台印发实施《促进商业健康保险发展完善多层次医疗保障体系的指导意见》,以社会保险与商业保险融合发展的模式,引导市场主体推出针对大病、价格59元的普惠型商业健康保险──“惠蓉保”,四年来累计近1600万人次参保。

  据介绍,今年的“惠蓉保”与往年相比,特定高额药品种类再扩容,药品数量增加到78个,药品适应症增加到126个,基本覆盖了重特大肿瘤疾病的病种;整体保障额度再提升,年度最高赔付上限提高到230万元;全自费医疗费用范围再扩大,符合条件的质子重离子治疗、达芬奇手术治疗等先进的治疗项目、耗材等,均纳入“惠蓉保”的保障范围。此外,将继续实施续保优待政策,在对续保人群提高保障水平的同时,增加续保人群中带病参保患者的特定高额药品医疗费用保障。

  “‘惠蓉保’定位‘普惠’,保费采用均一费率,所有参保人员无论年龄大小,保费统一为59元/年。从产品保障责任设计上,与基本医保政策紧密衔接,降低重特大疾病费用负担。”成都市委金融办副主任陈燕介绍:另外,“惠蓉保”从参保到理赔都实现了全流程在线办理,足不出户动动手指即可操作,避免参保群众反复前往保险公司线下门店递交纸质材料。真正做到“让数据多跑路,群众不跑腿”。

  推行四年为获赔参保群众平均减负29.6%

  全省已有18个城市推出同类产品

  据了解,“惠蓉保”紧密衔接基本医疗保险,保障责任不仅包括住院、门特、单行支付等医保范围内个人自付费用,还涵盖了医保范围外需要个人自行负担的全自费费用,四年来为获赔参保群众平均减负29.6%,最高减负75%;不设职业、年龄、健康状况等参保门槛限制,极大地解决了低收入、患重病、高年龄群体,医疗支出压力大、又买不了商业健康保险的突出矛盾,获赔参保群众中,年龄最大的112岁,最小的出生仅22天;没有观察期,生效后即可通过线上申请享受保障,极大简化了传统商业保险理赔流程,有效降低参保人的医疗费用负担。

  成都市医疗保障局副局长黄德斌透露,下一步“惠蓉保”将继续坚持广覆盖、强衔接、亲民性、可持续、促发展的基本原则,继续锚定完善多层次医疗保障体系,促进医疗保险与健康保险融合发展。“另一方面,指导产品精细化管理。在理赔服务方面,在现有线上申请办理的基础上,进一步精简申请手续和所需资料,提高理赔服务便捷性;在待遇保障方面,在持续优化保障水平的同时,基于保障需求、历史数据、医疗技术等方面因素,保障优化的调整向群众呼声高、费用负担重的疾病种类和创新医疗服务重点倾斜。” 黄德斌说。

  截至目前,四川已有18个城市相继推出了同类产品,全省累计参保超3000万人次、理赔近16万人次、为患者减轻医药费用负担9.7亿元。

  “下一步,我们将继续坚持广覆盖、强衔接、亲民性、可持续、促发展的基本原则,继续锚定完善多层次医疗保障体系,促进基本医保与商业健康保险融合发展。”四川省医疗保障局待遇保障处处长李睿表示,当前,我省正在加快推进基本医保省级统筹,我们将在做好基本医保各项政策规范统一的基础上,会同金融监管部门指导商业保险机构不断优化完善各地产品设计,着力全省从参保缴费、理赔项目、理赔标准相对一致,将更多的医保目录外的费用纳入保障范围,进一步减轻参保患者医疗费用负担,让广大人民群众有更多的幸福感、获得感、安全感。

  四川发布客户端记者 杨璐绮 何洁(实习记者)

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