中新网四川新闻4月3日电 (谭瑞 王欢)深静脉血栓，是指人体深部静脉内的血液发生凝固，形成血栓，阻塞血液难以回流心脏而导致的一系列临床综合征。深静脉血栓是仅次于心肌梗死和脑卒中的第三大最常见的心血管疾病，但大部分患者没有明显症状，若不能及时发现和处理，发展为最严重的临床体征——肺栓塞，患者死亡率可达50%，绝大多数死亡病例是在发病几分钟到几小时内死亡的。因此，深静脉血栓又被称为“沉默的杀手”。

　　自三月下旬以来，成都市妇女儿童中心医院(以下简称“成妇儿”)连续成功抢救了两例深静脉血栓危急病例，均为在因其他疾病来院就诊的患者中及时识别到，第一时间启动院内应急预案，多学科“接力”协作及时滤栓、溶栓，挽救了患者的生命。

　　孕妈坐月子20天少下床

　　产后保健惊觉右腿比左腿粗一倍

　　家住成都的李女士(化名)十月怀胎，今年一月底在成妇儿顺利分娩，一家人被新生命的喜悦包围，呵护她坐月子也十分精心，李女士除了上厕所之外几乎不用下床，连饭都是端到桌上吃的。

　　但出月子后，李女士开始觉得右侧腹股沟处明显疼痛，家人按摩几次后也没有什么改善。李女士正好准备到成妇儿妇保门诊做个产后康复，就想顺便看看这个腿痛的毛病。

　　十分幸运的是，李女士一路上平安到达了成妇儿，接诊的妇保中心副主任医师付丽侠在为她查体时，一褪裤子便吓了一跳：她的右腿明显肿胀，比起左腿几乎粗了一倍。

　　经验丰富的付丽侠医生立即把家属喊进来：“很可能是血栓，立即去做个超声！”并再三嘱咐她千万不要再站立、走动了，全程由轮床接送，并请了介入科急会诊。

　　急诊超声显示，李女士果然是“股总静脉、髂外静脉血栓”，进一步完善增强CT检查发现，她的血栓段非常长，不仅从股总静脉向上一直延续到下腔静脉，且腔静脉段血栓呈漂浮状态，随时有可能脱离“大部队”随着血液循环向全身游移，一旦游走到肺血管就是肺栓塞，致死率极高！

　　成妇儿介入科副主任医师敬怀波赶来会诊后，立即向医务科报备并启动了院级急救预案和绿色通道，医护人员全程陪同她完成相关检查和入院，在诊断明确后两小时内就完成了急诊下腔静脉滤器植入术。下腔静脉滤器就像一张网，可以有效防止大块血栓进入肺动脉，大大降低猝死发生率。

　　至此，李女士才算是暂时隔离了“爆雷”的风险。但治疗尚未结束，为了尽快打通闭塞静脉血管，敬怀波团队又继续穿上沉重的铅衣，进行排栓手术。

　　经过反复抽栓、碎栓、球囊扩张等一系列操作，从李女士的血管内抽出了大量“血旺”一般的组织，基本打通了右下肢的回流通道。但因为血栓形成时间太长，难以全部彻底清除，她后续还需要配合置管溶栓、抗凝治疗一段时间。

　　47岁宅男“爆骑”15公里后双腿肿胀

　　欲按摩被康复医生拦下

　　今年47岁的马先生，平时生活可以用“十分宅”来形容，没事就躺在沙发上、床上刷手机。3月20日周末天气不错，他忽然兴起，去骑了15公里成都绿道，可谁知道一回到家，小腿就肿痛起来了，没几个小时后大腿也跟着肿起来了。

　　马先生以为是肌肉拉伤，第二天想着去医院做一下按摩理疗。看到马先生肿胀、紧绷的大腿后，成妇儿康复科医生李开东没有直接给他按摩理疗，反而是警觉地追问病史。在得知他曾剧烈运动后，立即给敬怀波医生打了个电话，让马先生立即去介入科就诊。急诊下肢深静脉超声显示，他整条腿的深静脉都被血栓堵塞了，血液全部淤积在下肢，难怪大腿小腿都“青筋暴起”，这时可千万不能按摩，万一造成血栓游走，后果不堪设想。

　　在此情况下，成妇儿介入科立即启动急救绿色通道，因为马先生亲属不在身边，医务人员全程陪同紧急完成增强CT等检查，2小时内完成了下腔静脉滤器的植入。患者住院期间，接受了足量、足疗程的腔内溶栓治疗，密切监测凝血功能，堵塞血管大部分复通。住院6天后马先生顺利出院，嘱其继续口服抗凝、1月后再返回医院取出滤器。

　　据了解，深静脉是位于肌肉等人体深层组织中的静脉血管，负责将血液从身体深处回流至心脏，对维持人体正常生命活动至关重要。相比浅静脉，深静脉位置更深，更粗大，血流速度相对较慢，起着引导血液回流心脏的通道作用。当深静脉出现阻塞时，患者可能会出现下肢肿胀、疼痛等症状，严重时甚至可能引发腿部溃疡或肺栓塞等并发症。

　　据介绍，血栓形成的三大核心因素为血流缓慢、静脉壁损伤、血液高凝状态。下肢深静脉血栓的典型表现包括肿胀、疼痛、皮肤改变、浅静脉曲张。下肢深静脉血栓无法自愈，但早期规范治疗可显著降低肺栓塞风险，改善预后。若延误治疗，可能遗留慢性水肿、皮肤溃疡，甚至残疾。

　　下肢深静脉血栓高危人群包括术后患者、长期卧床者、孕妇、肿瘤患者、肥胖人群。预防措施包括避免久坐、术后早活动、控制基础病、高危人群药物预防。

　　成妇儿医生提醒，突发单侧腿肿、不明原因胸痛时，务必及时就医，通过血管超声或血液D-二聚体检测即可快速筛查。健康的生活方式、科学的预防措施，是抵御血栓的最佳武器。(完)