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肩痛肩膀抬不起 原来是患了钙化性肌腱炎
2024年10月29日 20:42 来源:成都市第三人民医院 编辑:韩金雨

  肩关节疼痛是常见的病症,大多认为是肩周炎或者肩袖损伤,其实是一种痛到“怀疑人生”的病:“钙化性肌腱炎”。

  近日,55岁的李阿姨左肩抬起困难,甚至痛到无法入睡,严重影响了日常生活。她赶紧前往成都市第三人民医院治疗。

  超声科医生行肩关节肌骨超声检查时发现李阿姨冈上肌腱内有稍强回声团,后方不伴声影,周围的软组织肿胀非常明显,血流信号也很丰富,探头加压有流动感,局部压痛明显,肌骨超声提示冈上肌腱钙化性肌腱炎。

  “医生,那我该怎么办?实在是疼的厉害。”“可以选择先保守治疗,再者超声介入治疗或者手术……”

  “医生,我吃药、敷药效果不佳,但又不想手术,咋办?”“可以接受针刺吗?超声介入治疗需要针刺,相较创伤小。”

  随后,李阿姨来到超声医学科介入室,进行了以超声引导下对钙化区域实施捣碎并抽吸治疗。经过数分钟的治疗后,李阿姨感觉肩部松弛了许多,疼痛也减轻了,左肩已经可以上抬。

  “钙化性肌腱炎”您了解吗?钙化性肌腱炎是以肩袖肌腱内沉积的羟基磷灰石晶体周围炎症为主要特征的肩部疾病。肩袖钙化性肌腱炎有很强的自愈倾向,但是自愈的过程很容易受阻。同时由于钙化灶持续存在,除了引起肩部疼痛、活动受限,还会导致肩关节周围炎、肩袖撕裂、大结节性骨溶解等。

  常见于中年女性,常常因过度活动,运动损伤等因素诱发急性发作,产生剧烈疼痛而就诊。发病机制尚不十分明确,多认为其发生与肩袖退行性改变、肩袖乏血管区、代谢紊乱及细胞介入调节反应等因素有关。钙化性肌腱炎最常累及的是冈上肌腱(约占80%),其次是肩胛下肌腱。

  钙化性肌腱炎的治疗方法有哪些?钙化性肌腱炎是一种自限性疾病,主要治疗方法是保守治疗,可以选择休息、口服消炎止痛药物、针灸、功能锻炼、体外冲击波治疗等方法,但也可能存在无法根治、反复发作等缺点。

  当患者处于急性期时,疼痛剧烈,口服非甾体类抗炎药物无法缓解症状,严重影响日常生活工作时,可选择超声引导下灌洗抽吸治疗。超声检查不仅对钙化性肌腱炎的诊断具有较高的敏感性及准确性,超声引导下灌洗抽吸治疗还是治疗钙化性肌腱炎最为安全、有效的一种微创方法。(吴平华 叶鸣 供稿)

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