中新网四川新闻4月22日电 (赵小利 杨正兵 王欢)日前，3岁男童阳阳(化名)的父母听见主刀医生张利兵说出“腹部的肿瘤已经完整切除，手术很顺利”这句话，立即激动地哭着拥抱在一起，长达数月的治疗终于等来了这个好消息。

　　三个月前，阳阳嚷着“肚子疼”，父母带他到医院做检查，竟查出腹膜后长出来一个长15厘米、宽8厘米的巨大肿瘤。因为肿瘤体积巨大、性质不明，家人带着阳阳辗转多家医院，最终前往成都市妇女儿童中心医院，由该院小儿外科肿瘤团队接诊。

　　术前三维成像显示，肿瘤(图片上黄色部分)呈狭长状，沿着整个腹腔长轴延伸，几乎占满整个盆腔，而且从阳阳的发病时间表来看，肿瘤生长非常迅速。

　　综合各种迹象，医生高度怀疑是腹膜后恶性肿瘤。当务之急是切除肿瘤，但阳阳已经基本吃不进去东西了，身体情况极差，很可能无法耐受一期手术切除。

　　在多方因素考虑下，最终肿瘤外科团队为阳阳制定了一个综合治疗的方案：先做一个肿瘤活检，待病检结果出来后先针对性化疗四个疗程；待肿瘤缩小后，再手术完整切除肿瘤；术后继续化疗四个疗程。即化疗+手术+化疗，也就是所谓“三明治疗法”。

　　活检结果出来后，证实是神经母细胞瘤。这是一种源于未分化的交感神经节细胞的恶性肿瘤，占儿童恶性肿瘤的8%-10%，是儿童最常见的实体肿瘤之一，因高发病率、侵袭性强、易转移、治疗难度大而被称为“儿童肿瘤之王”。

　　不过，因为暂时未发现转移，阳阳的治疗前景还是十分乐观的。继续在成妇儿完成四个疗程的化疗后，再次做CT发现，阳阳的肿瘤竟然缩小了一大半，肿瘤标志物完全转阴。这些信息，都意味着化疗起到了明显作用，阳阳已经可以手术，完整切除剩余病灶了。

　　此次手术由成都市妇女儿童中心医院院长、知名儿外科专家张利兵主刀。术中发现，虽然通过化疗后肿瘤明显缩小，但肿瘤附近仍然包裹着腹部的重要大血管，稍有不慎随时就有血管损伤、大出血风险。

　　手术团队经过四个多小时的奋战，将一根根血管辨认、分离并保护起来，再绕过血管一点点地取出肿瘤，精细功夫不亚于“雕花”，最终将这个沿主动脉走形的大肿瘤完整剥离，完整显露肠系膜上动脉、肾动脉、肾静脉、肠系膜下动脉且分毫未损，手术取得成功。

　　科普时间：

　　关于“儿童肿瘤之王”

　　儿童神经母细胞瘤是一种起源于交感神经系统的恶性肿瘤，多见于5岁以下儿童，尤其是婴幼儿。它占儿童恶性肿瘤的8%-10%，仅次于儿童白血病和淋巴瘤，但其死亡率高达15%，因其具有疾病进展迅速、死亡率高、治疗难度大的特点，所以常被称为“儿童肿瘤之王”。

　　儿童神经母细胞瘤的病因目前尚不明确，临床表现多样，低中危患者预后较好，高危患者即使接受化疗、放疗、手术、造血干细胞移植等多种方法的综合治疗，5年总生存率仍低于60%。

　　神经母细胞瘤的临床症状和预后，因肿瘤位置和是否转移而异，常见表现包括：腹部肿块(最常见，约40%发生在肾上腺)；骨痛、关节痛(易误诊为“生长痛”)；“熊猫眼”(眼眶转移导致眼眶周围青紫、眼球突出)；高血压(肿瘤分泌儿茶酚胺类激素)；贫血、发热、体重下降(全身症状)；脊髓压迫(导致下肢无力、大小便失禁)。

　　神经母细胞瘤患儿的预后与是否转移和侵犯其他脏器密切相关，早发现、早治疗非常重要。如果孩子出现不明原因腹痛、骨痛、眼球突出、体重下降等症状，应及时就医，如果确诊或怀疑后，应尽快选择儿童肿瘤专科医院治疗，避免误诊或延误。

　　儿童肿瘤并非罕见

　　早诊早治超80%可治愈

　　2025年4月15日至4月25日是全国肿瘤防治周，成妇儿特别提醒各位家长，恶性肿瘤不是成年人的“专利”，儿童肿瘤正在呈逐年上升趋势。

　　据国家儿童肿瘤监测中心公布，2020至2024年，我国新增儿童肿瘤患者预计超过15万，其中实体肿瘤占比约60%，高于白血病。

　　儿童肿瘤与成人肿瘤不同，其进展速度极快，有的肿瘤从一期发展到四期，最快只要三四个月，因而早期发现非常重要，需引起家长高度关注。

　　不过，儿童肿瘤虽然“凶险”，但如果能够早诊早治，治愈率却普遍比成人高。这是由于儿童肿瘤绝大多数来源于胚源性组织，对化疗、放疗等敏感性优于成人。其次，因为儿童心理单纯，治疗时不会有太大的心理负担。此外，儿童正处在生长发育期，身体恢复更快。(完)