51岁的冯阿姨(化名)近些年总被反复发作的头晕所困扰，一直以为是颈椎或脑血管的问题。一次常规体检，医生在她的肺部发现了一个“结节影”。这个发现让她心生忧虑，赶紧前往医院深入检查。肺动脉CTA(CT血管成像)的结果出乎所有人的意料——这个“肺结节”并非肿瘤，而是一种名为“肺动静脉瘘”的血管畸形。

　　困扰她多年的头晕，根源很可能就在于此。那么，这个听起来陌生的“肺动静脉瘘”究竟是什么？它为何会引起头晕？又该如何治疗呢？

　　什么是肺动静脉瘘？可以把正常的肺部血液循环系统想象成一个高效的“净化工厂”：

　　右心室将含有二氧化碳的暗红色静脉血泵入肺动脉。血液流经密密麻麻的肺毛细血管网，在这里完成气体交换：排出二氧化碳，吸收新鲜氧气。“净化”后的鲜红色动脉血汇入肺静脉，流回左心室，再供应给全身。

　　而肺动静脉瘘，则是在这个精密的系统中出现的一条或多条“短路”。它是肺动脉和肺静脉之间不经过毛细血管床，直接异常连通的一个或多个血管团。

　　这条“短路”带来的直接后果是：血液“绕道而行”：部分静脉血没有经过气体交换，直接流入动脉系统，导致输送给全身的血液含氧量下降(医学上称为右向左分流)。这就是冯阿姨长期头晕、乏力，甚至出现口唇发紫(紫绀)的根本原因——大脑和身体长期处于“缺氧”状态。

　　失去“过滤”功能：肺毛细血管网就像一个精密的过滤器，能挡住静脉血中微小的血栓、细菌等。而动静脉瘘的通道粗大，这个屏障消失了，这些杂质可能直接进入脑血管，引起脑卒中(中风)、脑脓肿等严重并发症。

　　医生提醒：很多肺动静脉瘘患者像冯阿姨一样，早期无症状或仅表现为不明原因的头晕、气短，常在体检时被误认为是“肺结节”，因此需要借助肺动脉CTA等专项检查来明确诊断。(吴平华 供稿)