中新网四川新闻12月18日电 近日,57岁的罗先生来自四川眉山,平时身体没什么不舒服,却在一次体检中发现肝占位性病变,考虑恶性肿瘤,肿瘤直径将近8cm,这个消息让全家人都紧张起来。
因为女儿住在成都市温江区,一家人带着检查报告,来到成都市第五人民医院肝胆胰外科就诊。家属说:“父亲平时身体挺好的,没想到一体检就查出这个问题。”
接诊医生了解患者病情后,迅速为患者办理入院手续。入院后,完善检查后,临床诊断为“肝右叶肝细胞癌(伴左内叶局部转移)、慢性丙型病毒性肝炎及2型糖尿病”等疾病。肿瘤直径达7.7cm,属于大肝癌,伴肝左叶局部转移可能。“医生,这样的情况还能手术吗?”这种情况,能不能手术成了全家关心的问题。
经过详细评估,成都市第五人民医院医疗团队认为肿瘤没有侵犯主要血管,也没有转移到其他地方,肝功能也还好,还有手术的机会。听了医生的详细讲解,家属决定接受手术。
肝胆组主诊医师张彬全面了解病情后,立即组织科内讨论。他们通过三维影像仔细查看了肿瘤的位置和大小,也评估了手术后剩下的肝脏是否够用。最终,医疗团队制定了“肿瘤切除+转移灶清除”的个体化手术方案。同时,考虑到罗先生本身有慢性丙肝和糖尿病,团队也组织了多学科会诊,请内分泌与代谢性疾病科、感染性疾病科等相关科室一起,把血糖和肝炎情况调整到比较稳定的状态,降低手术后的风险。
手术进行了四个多小时,过程顺利。医生切除了右肝的肿瘤和左肝可能转移的小病灶。术后化验结果也证实了之前的判断。
手术成功只是第一步,术后的恢复同样重要。肝胆组医师团队按照加速康复外科(ERAS)的原则,为罗先生制定了详细的康复计划。除了常规的护理,临床营养科医生专门准备了适合糖尿病人的饮食,护理人员密切监测血糖。为了防止卧床可能引起的血栓,康复医学科也早早介入了辅助治疗。在医护人员每天的细心照料下,罗先生没有出现严重并发症,血糖平稳,身体各项指标逐渐好转,两周后顺利出院。
出院时,罗先生和家人向医护人员表达了感谢。医生也叮嘱,之后需要定期回医院复查,并根据情况配合其他后续的维护性治疗。(完)
