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雅安雨城:强化医保内控 筑牢基金安全
2025年03月17日 11:13 来源:中新网四川 编辑:曹惠君

  中新网四川新闻3月17日电 (刘刚 郑瑶)近年来,雅安市雨城区医保部门坚持用制度管人管事,坚决堵住医保基金流失的“窟窿”和“暗道”,强化内部风险防控工作。旨在进一步保障医保基金安全高效,切实防范和化解医保基金监管和经办风险。

  据介绍,雨城区医保部门通过抓住制度“牛鼻绳”,进一步规范业务制度性文件、经办规程流程、经办环节监督制约机制,通过梳理经办风险点、制定风险防控措施,从源头上防范化解医保基金监管和经办风险。截至目前,已修订完善业务风险点和防控措施48条。

  同时,坚持“一对多”和“多对一”相结合,各股室明确1名数据责任人,专门负责提取和比对各项业务数据,稽核统计股负责对数据的合理性和逻辑性进行审核,确保数据丝毫不差,经得起验证;落实股室内控管理责任人,增强自我约束能力,定期开展医保经办业务风险内控自查和抽查评估工作,对医保基金支付的事前、事中、事后进行全程监督,对各个岗位的业务环节进行随时监控。

  据了解,雨城区医保部门通过“医保大讲堂”和医保业务月例会等方式,全面提升干部队伍审核业务能力和协议管理能力,努力打造一支“会看病历、会盘库存、会查票据”的医保监管高素质队伍。

  雨城区医保部门相关负责人表示,在日常工作中,还做到了稽核有方案、有总结、有整改、有成效,通过制订每月内部稽核工作方案,按计划开展稽核工作,及时督促问题整改到位。(完)

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