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专家:银屑病复发负担不容忽视,长期规范化诊疗是关键
2023年05月25日 20:43 来源:中新网四川 编辑:曹惠君

  中新网四川新闻5月25日电 (记者 王鹏)“爱愈无银”中国银屑病患者赋能关爱沙龙近日在成都举行。成都市第二人民医院皮肤科主任医师林昭春教授表示,银屑病复发负担不容忽视,长期规范化诊疗是关键。

成都市第二人民医院皮肤科主任医师林昭春教授。主办方供图
成都市第二人民医院皮肤科主任医师林昭春教授。主办方供图

  “银屑病是一种病情顽固且极易反复的慢性、炎症性疾病,几乎所有患者都会经历皮损复发的困境,治好以后维持一段时间又复发。”林昭春介绍,我国银屑病患者1年内复发率高达82%,尤其盛夏时节即将来临,患者们更需防止皮损反复,以规范的治疗方案维持长期疗效。

  据了解,虽然银屑病的发作受到遗传因素影响,但复发一定是多种诱因综合作用的结果,如免疫因素、精神压力、不良生活习惯等都可能导致皮损面积的逐步扩大。此外,皮损的反复发作会进一步加重病程,随着复发次数的增多,患者病情的严重程度及治疗难度也会逐渐上升,长此以往让患者失去治疗信心,严重影响治疗依从性。

  林昭春强调,驻留在皮肤中的记忆性T细胞(TRM)是驱动银屑病复发的主要因素,“就好比一场大火,即便扑灭了表面上的明火,藏在灰烬里看不见的火星也有可能带来再次起火的风险。在患者皮损消退部位能检测到大量皮损记忆细胞,因此当这些细胞驻留在皮肤表面,且外界刺激再次发生时,便会导致银屑病的炎症放大,甚至逐步恶化。”

  林昭春说,近年来随着靶向生物制剂的应用与可及,银屑病的长期规范化治疗实现了新突破。“生物制剂可以说是银屑病治疗中的一场革命,完全改变了过去的临床治疗目标。它能够精准锁定白介素类靶点,而非泛泛地进行免疫抑制,从而帮助患者实现PASI90/100的皮损缓解(皮损全清或几乎清除),让他们拥有和健康人一样的皮肤。”

  林昭春表示,由于银屑病慢性、终身性的疾病特点,患者往往需要接受长期治疗,在此过程中更需关注药物的有效性和安全性,而生物制剂的靶点优势及药物高留存率,进一步助力了疾病的长病程管理。研究表明,IL-23抑制剂末次注射至复发时间长达40.3周,能有效提升患者的用药依从性及持久获益性,在银屑病长期管理中发挥愈发重要的作用。

  据了解,IL-23抑制剂古塞奇尤单抗已于今年年初纳入医保报销范围。“虽然银屑病复发依然是临床上亟待解决的患者需求,但我认为在未来,银屑病能够达到‘疾病修饰’的治疗目标,成为像糖尿病、高血压一样可控的慢性病。”林昭春教授对于银屑病诊疗的未来发展持乐观态度。(完)

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