中新网四川新闻7月16日电 (魏巍)成都市五医院近日披露,76岁的患者腿肿瘙痒数年,最终被诊断为淋巴水肿, 在该医院手术后,相关症状随即消失。
近日,76岁的患者张婆婆(下称患者)在家人陪同下,坐着轮椅进入成都市第五人民医院普外(血管外科)诊室,她不停地用手抠左腿,一边抠一边叹气。当天坐诊的是副主任医师姚佐懿,他看患者面容憔悴,有气无力的样子。还没等他询问,患者就把双腿暴露给医生,“医生,你看我的腿。”
该患者的两条腿,肉眼可见地不一样粗,左脚背肿得很高,鼓得像馒头一样。左腿的皮肤粗糙,大腿内侧被抓得发红。在姚佐懿医生的询问下得知,患者说她在几年前做过宫颈癌手术,手术后过了一段时间腿就这个样子,左腿一走路就肿,走得越远肿得越大,“每天都痒,用啥止痒药都不管用,还胀得难受,腿上像挂了石头,根本抬不起来,看了好几家医院都说不清到底是啥问题。”
姚佐懿摸了摸患者的双腿,左侧大腿皮肤稍微有些粗糙,按压有凹陷,但是下肢静脉彩超却是正常的。结合患者的情况,可以解释的原因,其中最大可能的就是淋巴水肿!
辗转多年就医,患者一家人第一次听说“淋巴水肿”这个诊断。原来,人体除了动脉、静脉血管,还有一些管道叫淋巴管。淋巴管的作用是收集人体的蛋白、脂肪和一些免疫细胞并运回心脏,但是有的肿瘤和手术进行淋巴结清扫后,会导致腹股沟区或者腋窝区淋巴管堵塞和破裂,淋巴回流不通畅形成淤积,就引起水肿了。像该患者这样多年的症状,一般的治疗手法效果并不好,只能手术解决。
淋巴水肿手术,说起来很简单,医生只需要在患者的左腿上开五六个2—3厘米的小口子,医生将外周的淋巴管挨个缝到静脉上,修出一条条通畅的路就完成了。但是,由于人体淋巴管太细,像该患者的淋巴管只有0.2—0.3毫米粗,也就是说几乎跟成人头发丝(0.15毫米)一样粗。姚佐懿医生团队必须在可以放大20倍的显微镜下,用细到0.02毫米的针线把淋巴管缝到静脉上。整个手术时间内,医生需要全神贯注,“淋巴管和针线都很细小,需要极其稳定的手和高度集中的精神,一台手术下来眼睛难免有些酸疼。”
好在,手术很顺利。手术刚一结束,该患者的左腿就开始消肿,回到病房后腿部的瘙痒症状逐步消失。
据悉,目前成都市第五人民医院是首家开展淋巴静脉吻合术的成都市市级医院。成都市第五人民医院普外科血管外科组目前开展针对主动脉疾病(主动脉瘤、主动脉夹层等)、外周动静脉疾病(动脉硬化闭塞症、动脉栓塞、静脉血栓、髂静脉压迫综合征、静脉曲张、透析通路维护、颈动脉疾病、肠系膜上动静脉疾病、门静脉血栓、盆腔淤血综合征等)、外周淋巴外科疾病(肢体淋巴水肿)、动静脉畸形(血管瘤、血管畸形等)相关治疗。(完)