中新网四川新闻4月22日电 在四川蓝生脑科医院康复医学科,一名年轻的意识障碍患者在遭遇重度颅脑损伤后,经过系统康复治疗,不仅成功苏醒、更重新站立行走,既展现了生命的顽强,也印证了现代康复医学的突破与温度。
两年前,26岁的刘先生因重度颅脑外伤,先后接受颅内血肿清除术、颅骨去骨瓣减压术、ICP探头置入术、经额脑病损切除术、脑膜膨出修补术、脑室外引流术、脑清创术、双侧枕骨修补术等多轮紧急抢救。
虽然生命得以保全,但患者却陷入了微小意识状态:眼神呆滞、无法言语、吞咽功能障碍、四肢近乎无自主活动,日常生活完全依赖家属照护。家属将其转入四川蓝生脑科医院康复医学科接受系统康复治疗。
入院评估显示,患者仅对疼痛刺激有轻微肢体回缩反应,GCS评分仅8分,长期卧床已引发肌肉严重萎缩。“还能醒过来吗?还能重新走路吗?”成为家属反复询问的揪心诉求。
面对这一伴有癫痫病史及体内金属内固定的复杂危重患者,医院康复医学科迅速组建MDT多学科团队,联合中医科、高压氧科、营养科等科室,为患者量身制定以“阶梯式促醒+运动功能重建”为核心的综合康复方案,全程精准施策、科学推进。
鉴于患者存在经颅磁刺激禁忌症,团队摒弃常规方案,采用“药物调理+高压氧治疗+传统针灸”的安全组合模式,循序渐进推进意识唤醒,既避免治疗风险,又最大化提升促醒效果。
在患者意识未完全恢复阶段,即开展被动关节活动、体位适应性训练、口肌训练、吞咽电刺激及床旁气压治疗,有效预防关节挛缩、深静脉血栓,逐步改善吞咽与循环功能状态。实施个体化肠内营养支持,精准匹配患者康复需求;同时融合音乐疗法与家属亲情唤醒,让患者在温暖、有爱的环境中接受治疗,为意识苏醒注入情感动力。
经过2个月的密集规范治疗,患者生命体征稳步改善,可实现短时间脱氧,并能准确完成“伸舌头”“眨两下眼”等简单指令。经团队全面评估后,患者顺利从康复病房转入康复治疗大厅,在治疗师辅助下首次成功坐起,为后续站立行走奠定了关键基础。
综合治疗3个月后,患者意识功能进一步好转。康复团队实时调整方案,由被动康复转向以肌力训练、平衡训练、步态训练及心理疏导为核心的主动康复模式。随着治疗持续推进,患者吞咽功能明显恢复,可正常经口进食,能与他人进行简单言语交流,并在康复治疗师的全程保护指导下,成功站立并自主迈出行走第一步。短短一步虽略显蹒跚,却承载着生命重启的希望。
“意识障碍患者的康复,从不是一蹴而就的奇迹,而是科学、耐心与爱心的日积月累。”四川蓝生脑科医院康复医学科主任李怡表示,“从躺着到坐着,从坐着到站着,再从站着到走着——每一小步,对患者和家庭都是跨越生死的一大步。我们希望借此告诉更多家庭:不要轻易放弃,现代康复医学一直在突破。”(完)
