为贯彻落实成都市卫生健康工作领导小组《支持市级公立医院高质量发展“七个一”发展目标工作方案》中关于重点打造专科、专病病种工作要求，成都市于前期启动专病中心项目建设工作，通过对各申报医疗机构评分排名及综合考量，评选出2024年成都市临床医疗专病中心10个，共13家建设单位参与。其中，7个专病中心建设落户成都市第三人民医院。
提升诊治效率，改善就医体验。专病中心将“以患者为中心，以疾病诊疗为链条”为建设原则，打破原有学科设置壁垒，整合优势资源与先进技术，建立专病专治、多学科联合诊疗精准服务模式。通过不断优化多学科组织形式和运行机制，有效解决患者、家属跑路多的问题，提供从预防、多种诊疗方式、康复、随访全流程一体化、一站式、全流程的诊疗服务，实现疾病规范化、个体化、综合性的诊治，高质量满足患者健康需求。肺癌专病中心更是成为了成都市临床医疗专病中心名片。
破题：整合“一体化”诊疗资源
既要铺得开，也要拧得紧。面对肺癌患者综合化、个体化和规范化治疗的需求，如何整合各临床专科力量，“握指成拳”共同攻克肺癌？早在2019年，成都市第三人民医院便开始对肺癌单病种多学科联合诊治中心的成立进行筹谋与规划，经过不断探索，成都市第三人民医院肺癌诊疗一体化中心“应需而生”。
依托综合医院的多学科优势，打破学科壁垒、整合多学科资源，成都市第三人民医院在全川医院中率先开启对肺癌患者多学科综合诊疗路径建设的探索。2021年，整合全院包括普胸外科、呼吸与危重症医学科、肿瘤科、肿瘤放疗科、放射影像科、病理科、康复医学科、核医学科、健康管理中心、神经内科在内的等多学科肺癌诊疗技术力量，在区域内率先建成投用“肺癌诊疗一体化中心”模式。
中心开展早期肺癌筛查、肺癌手术、靶向治疗、化疗、免疫治疗、放疗、射频消融、介入、腔内灌注等全方位、多手段的多学科配合联合治疗，特别是对于一些III期肺癌、晚期肺癌、复杂性早期肺癌/肺结节，以循证医学为准绳，通过多学科讨论，根据不同病情及个体情况为患者制定规范化、个体化和科学化的治疗方案。在专病中心如雨后笋立般的大环境中，势必走出属于成都市第三人民医院自己的道路。
拓展：总结“可复制”建设经验
既要放开胆子，还要勇挑担子。为加速提升成都市第三人民医院肺癌综合诊疗救治能力，我国肺癌领域领军人物、广东省人民医院/广东省肺癌研究所吴一龙教授于2022年受聘为肺癌一体化中心客座教授，对中心的临床、教学、科研等工作进行全面指导。通过双方深度合作，成都市第三人民医院肺癌诊疗一体化中心在肺癌患者诊疗中取得诸多突破，帮助众多患者突破手术治疗“禁区”，团队配合先后完成了包括胸腔镜下支气管袖式切除成型术、支气管袖式切除成型术+肺动脉部分切除成型术、支气管袖式切除成形术+心房部分切除、支气管+肺动脉双袖式切除成型术在内的多例超高难度手术。中心肺癌相关手术量、放疗量逐年提升。
至2024年，中心年手术量近千台，近五年未发生一例肺癌相关围术期死亡。同时，广泛开展肺癌相关科研项目，截至目前共开展肺癌相关IST、IIT等临床研究十余项。在推动了肺癌诊疗水平进步的同时，为部分难治性肺癌患者带来了新的治疗希望。
在积极提升自身能力的同时，成都市第三人民医院持续发挥公立医院公益引领作用，注重及时总结可“复制粘贴”的肺癌一体化诊疗模式经验，积极推送区域一体化治疗同质化发展进程。与吴一龙教授团队共同打造的“川粤肺线”肺癌多学科讨论活动每季度持续开展，由广东、四川两地专家组成的多学科团队先后前往川内多个区域，针对具有代表性的肺癌疑难病例展开会诊讨论，以循证医学为证据，对病人诊疗过程中的各个维度进行深入剖析，共同探讨患者后续治疗计划。通过深入交流、技术帮扶、学术教学等多种方式，持续提升基层医疗机构实现肺癌诊治能力的再突破、再提升。
通过个体化的指导，至目前已推动规范的肺癌多学科讨论模式在都江堰、乐山、德阳、宜宾、遂宁、资阳等地开展，并帮助多家基层医疗机构建立起肺癌多学科诊疗架构，为当地肺癌患者在家门口搭建起高质量诊疗的平台。
升级：建立“一站式”专病诊治路径
既要打破壁垒，更要坚守底线。2024年6月，成都市第三人民医院肺癌诊疗一体化中心在既往超过三年优质运行的基础上，直面患者诊疗痛点、难点，实现学科交融合作再升级——在院党委的引领和支持下，在全国率先开设“肺癌专病中心病区”，将普胸外、肿瘤、呼吸等多学科从事肺癌诊疗的高水平专家汇聚至同一病区，为肺癌患者提供“一站式”诊疗服务。
这种创新性的理念，在全国范围内亦是首次实现。通过内外科医生同区域服务，深度保障了多学科MDT讨论的时效性，面对疑难复杂肺癌患者可实时展开讨论。多学科医者之间不断的以循证医学证据为基础进行思维碰撞、交流、辩论，有助于持续推动临床诊疗水平提升和年轻医者快速成长的进程。同时，建立内外科诊疗互相监督机制，进一步促进诊疗过程的规范化、科学化。
通过对内外科学科界限的彻底突破，“肺癌专病中心病区”实现了诊疗资源的优化配置和诊疗流程的无缝衔接，形成覆盖手术、化疗、放疗、门诊随访、复查、日间治疗等在内的“肺癌诊治全链条一站式服务”新模式，实现服务能力、服务效率双提升。创新模式之下，成都市第三人民医院肺癌诊疗一体化中心坚持每周开展MDT讨论，截至目前，已开展超过150期MDT讨论，为超过300位疑难肺癌患者提供了多学科共同制定的诊疗决策。根据不同病情及个体情况制定出的综合化个体化的治疗方案，获得诸多治疗突破，为众多高危重症复杂肺癌患者带来新生。
探索：践行肺癌“数智诊疗”新理念
既已找准调子，那就撸起袖子。“慎重、准确、明智地应用所能获得的最好研究证据来确定个体患者的治疗措施。”循证医学创始人之一David Sackett定义道，“临床实践需结合临床医生个人经验、患者意愿和来自系统化评价和合成的研究证据。”
成都市肺癌专病中心本着“以患者为核心，以疾病为导向”的服务理念，突破传统学科划分与专业设置的局限，依托多学科协作(MDT)机制，用5年时间完善了对肺癌专病专治的理解，也摸索出属于自身的肺癌多学科循证医学诊疗道路。
从单打独斗到携手突围，从理想情怀到现实考量，从单一诊疗到科研创新……依托于循证医学的诊疗方案拟定，我们稳扎稳打，有依有据；对更先进、更贴合临床诊疗实际需求、更能优化患者就医体验的诊疗方式的探索与实践从未停止。
循此苦旅，以抵繁星，成都市肺癌专病中心将进一步搭建完善的服务体系，为多中心单位提供多学科诊疗、远程会诊等服务，开展多中心临床研究，并将肺癌诊疗质控规范在辐射区域推广，带动区域内肺癌诊疗水平的整体提升。(吴平华 包晗轩 供稿)
