中新网四川新闻10月11日电 (王欢)深夜，在成都市妇女儿童中心医院的手术室里，一位60多岁的患者冯女士(化名)正在接受紧急腹腔镜手术。随着主刀医生操作腹腔镜镜头的移动，让冯女士在短短几小时内就从肚子疼快速恶化到感染性休克、生命垂危的“元凶”正在被揭开。

　　为她主刀的成妇儿妇科主任医师熊英发现，冯女士的子宫已经破损并呈现完全坏死的灰白色，大量黄绿色的脓液通过破损处溢出，在盆腹腔内到处都是，已经引起了严重腹膜炎，生命垂危。

　　“怎么会感染得这么严重？她的子宫又为什么会破损？”熊英仔细查看破损的宫腔后发现，里面嵌有一枚陈旧的节育环，完全穿透了子宫肌层。真相终于揭开——原来子宫破裂原因是宫内节育器穿孔，引起了严重感染。

　　回溯到手术当天上午，冯女士只是因频繁出现肚子疼、发烧、身上老是懒洋洋不得劲，前往成妇儿妇科就诊。门诊医生考虑是盆腔炎症，让她住院准备抗感染治疗。

　　没想到入院当天晚上，冯女士的病情就急转直下：腹痛症状越来越重，出现高热、呼吸急促、意识模糊，已经发生感染性休克、脓毒血症。

　　值班医生当机立断，一刻不敢耽误，连夜将冯女士送入手术室做腹腔镜手术探查，这才发现这枚小小的节育环惹了这么大的祸。

　　术中，熊英为冯女士切除了已经“千疮百孔”的子宫，并通过灌洗一点点将腹腔中的脓液清理干净。术后经过数天抢救，她的感染终于得到了控制，转危为安。

　　据冯女士说，自己绝经已有差不多10年，年轻时宫内安放了节育环，后来一直没有管它，“没想到造成这么严重的后果，早点来取就好了！”

　　“安放了节育环的女性，在绝经后没有及时取出可能引起嵌顿、感染，但大多数患者感染较轻，常表现为子宫积脓，一般通过扩张子宫颈后引流出来即可治疗。而像冯女士这样已经到了子宫穿孔这么严重程度的病例还很少见，不及时治疗严重可危及生命。”熊英表示。

　　据了解，宫内节育器(IUD)是我国育龄期妇女使用最多的避孕方法，尤其是在出生于20世纪60年代至80年代的女性中。因在当时的医疗条件下，节育环具有使用方便、费用低廉、效果可靠等优点，且使用年限较长，通常可以使用20年左右，适用于广大的生育年龄妇女。成妇儿医生提醒，女性绝经后不再具有生育能力，应及时取出，否则绝经时间越久，取环就越困难，还有可能招来很多麻烦，千万要重视。

　　节育环一定要取出来吗？答案是：必须取！成妇儿医生表示，很多“上过环”的女性因为各种原因，比如害怕疼痛、觉得麻烦等，即使没有避孕需求，也选择把它长期留在体内，这是不可取的。不论什么形态的宫内节育环，都有使用年限，超期可能有许多健康隐患，如移位或嵌顿风险、感染与出血隐患以及心理精神影响等。

　　节育环最迟什么时候取出？成妇儿医生提醒，应在月经停止后6至12个月内取出。绝经后取环，拖的时间越久，难度越大。在身体因素方面，绝经后卵巢功能衰退，雌孕激素水平下降，子宫逐渐萎缩，然而节育环不会缩小，可能造成环嵌顿到肌层里面甚至发生子宫穿孔，严重的还可能损伤肠道、膀胱。在节育器老化因素方面，每种节育器都有自己的使用寿命，随着放置时间延长，可能出现环部分溶解、断裂、脱落等。

　　成妇儿医生介绍，如果经术前检查，患者身体状况良好、节育环没有异常，一般在门诊进行手术就可以，手术时间短，疼痛轻，做完手术就可以回家。如有特殊情况(节育器嵌顿或者移位等)，绝大多数也可以在日间病房手术，当天住院当天做完手术也可以回家。

　　成妇儿医生提醒，术后要注意，为了预防感染，术后2周不要性生活和盆浴；适当休息，按医嘱吃药；如果出现阴道流血多、腹痛、发热等特殊情况，立马到医院挂急诊。(完)