中新网四川新闻10月23日电 题：四川蓝生脑科医院：聚焦心身健康 守护民众好眠
作者 袁牟知博
“您晚上睡不好，是不是因为要半夜起来照顾瘫痪的老伴？是不是担忧老伴的身体，害怕老伴离自己而去，甚至恐惧老伴离开自己后自己该怎么活？我特别理解这种害怕恐惧，每天陪着、照顾着，早就把他的存在当成了自己生活的一部分，一想到万一他不在了，心里肯定空落落的，甚至会慌得不知道该怎么办，这种感觉特别真实，也特别让人难受。”在四川蓝生脑科医院心身医学科诊室，科室主任杜鹃握住一位老太太的手，道出了对方头昏、失眠背后的隐情。
这个温暖的场景，正是该科室以“身心同调”理念服务患者的缩影。作为国家三级医院，四川蓝生脑科医院心身医学科自开科以来，便以“睡眠与心身健康结合”为核心，为民众解决失眠、情绪障碍等问题，成为兼具专业性与人文关怀的特色科室。
科室的诊疗范围覆盖多种睡眠与心身相关疾病，包括失眠障碍、情感障碍(焦虑障碍、抑郁障碍、适应障碍、急性应激障碍等)伴发失眠、睡眠呼吸障碍、不安腿综合征，以及镇静催眠药或酒精所致依赖、上瘾问题等。“以前很多人有睡眠问题，要么找呼吸科，要么找神经内科，有情绪问题又怕去精神科。”杜鹃介绍，科室将睡眠与心身健康整合，让患者不用“跑科室、多鉴定”，在一个地方就能解决复合问题，这一模式得到行业资深国际专家高克明的认可：“这种整合不仅对有精神疾病的患者起重要作用，对普通睡眠障碍人群帮助也很大。”
在诊疗过程中，科室形成了一套科学严密的流程。患者就诊后，医生会先进行详细的病史采集，了解失眠表现、病程、诱发因素及是否有其他躯体疾病；再通过常规体格检查、神经系统检查和精神心理晤谈掌握身体与精神状态。主观评估环节，患者需填写1至2周的睡眠日记，同时完成PSQI(匹兹堡睡眠质量指数)、失眠严重程度指数等9类核心电子化量表测评；客观评价则包括初筛、便携式睡眠监测，以及核心的多导睡眠监测(PSG)。
“我们不只是看‘病’，更要看到‘人’。”杜鹃强调，科室会从生物学、社会学、心理学三方面评估患者。曾有位老太太因头昏就诊，检查显示器官无明显异常，深入沟通后才知她因长期半夜照顾瘫痪老伴，每晚只能睡1至2小时。交谈中，老太太的心率从病历记录的每分钟60多次升至每分钟90多次，显露出明显焦虑。科室为她调整用药，不用传统镇静催眠药，而是用调节情绪的药物降低交感神经兴奋性，同时建议她寻求家人协助分担照料压力，三天后，老太太便主动反馈“好多了”。
科室的特色技术为诊疗提供了有力支撑。针对睡眠呼吸障碍患者，科室通过PSG精准监测后，用双水平呼吸机进行压力滴定，“晚上守着患者调呼吸机，确保不憋气、氧浓度够，让他们舒服睡一晚。连续5晚适应后，患者离院前购买相同型号，医生会调整好相关参数，患者只需回家开机即可使用，这一‘傻瓜式’操作，确保所有患者在家使用呼吸机如同在医院一样。”；针对慢性失眠患者，开展CBTI治疗，通过睡眠卫生教育、刺激控制、认知疗法等改善睡眠习惯与错误认知；还有重复经颅磁刺激治疗、针灸、足浴、耳穴治疗等物理与中医疗法，以及近红外脑功能检测、精神压力与心率变异分析等评估技术。科室后续还将开展脑电生物反馈治疗、光治疗等项目。
在团队建设上，科室组建了跨学科团队，覆盖医学诊疗与心理干预全流程。杜鹃计划用3至5年时间培养年轻医生，“让他们从侧重生物学诊疗，变成能兼顾身心评估的多面手，面对患者能敏锐判断需求”。
谈及未来，科室有清晰的规划：一方面深化睡眠领域研究，比如探索打鼾与心血管疾病的关联，另一方面逐步建立远程管理，与多家医院联合成立睡眠相关疑难病例讨论联盟，同时借助世界睡眠日等节点，通过微信公众号普及科普知识。
“世界各地睡眠和精神问题都很普遍。”高克明说，“科室的设立顺应了民众需求，也让更多人敢直面情绪与睡眠问题。”四川蓝生脑科医院心身医学科正以专业与温度，为越来越多民众的睡眠与心身健康“保驾护航”。(完)
