中新网四川新闻12月19日电 近日，在成都市第五人民医院肿瘤科的门诊室里，70岁的罗大爷拿着一张诊断书，上面显示鼻咽癌低分化鳞癌伴颈部淋巴结转移(cT3N2M0Ⅲ期)。他紧握着那张纸，半天没说话。几个月前，他脖子上长了个小疙瘩，他没太在意，没想到后来变得像鸡蛋那么大，这才来到医院。结果，医生告诉他一个让他心里发沉的消息。

　　罗大爷当时就冒出一个念头：“不治了！”他声音哑哑的，带着哭腔。他想着家里儿子刚买了房，孙子还要上学，自己不能再添负担。之前他去别的医院问过，听说治起来要花不少钱，还不一定管用，他更不想拖累家人。儿子站在旁边，眼眶通红，欲言又止。

　　接诊的肿瘤科头颈部与软组织肿瘤组主诊医师张维维敏锐地捕捉到了老人话语背后的绝望与顾虑。她没有劝他，而是拿了张A4纸和一支笔，一边画一边讲。她在纸上画了几个步骤：第一步，采用肿瘤化疗及免疫治疗，快速缩小肿瘤；第二步，采用放射治疗，一定限度保护周围正常组织，同步辅以单药化疗，副作用可控；第三步，口服药物维持1年，并定期随访复查。她一边画，一边用平实的语言解释着每一步的目的、预期效果和关键点——尤其是费用问题。“整个过程下来，费用会控制在一个合理、可承受的范围内，远低于您担心的数字，不会给家里带来无法承受的负担。”张维维医生的语气温和而坚定。

　　罗大爷的眼睛一直盯着那张纸，眉头慢慢松开了。他粗糙的手指轻轻摩挲着纸上“靶向药”那几个字，眼神里充满了询问。张维维医生随即拿出手机，给他看了几位和他病情相似的老年患者的情况。“您看这位大爷，68岁，情况类似，现在挺好的，平常还能带孙子。”这些真实的案例，如同黑暗中的点点星光，照亮了罗大爷心中的阴霾。

　　当天下午，罗大爷在儿子的陪同下，在住院单上签了字。接下来的一段时间，他按照医生的安排，一步步来。过程里当然有不容易的时候，但在医生和护士的照顾下，罗大爷慢慢有了变化。在接受了初次免疫联合化疗后，罗大爷颈部的肿块小了一些。随着后续治疗的逐步推进，复查结果显示肿瘤得到了一定控制。到整个放疗阶段完成，罗大爷颈部与鼻咽部的病灶情况都有了改善，肿块缩小了不少。

　　出院那天，罗大爷特意带来了一袋自家树上结的橘子，塞到张维维医生手里。“张大夫，您尝尝，这橘子甜。”老人朴实的笑容里盛满了感激，“您的话啊，就像这橘子一样，甜到人心里，让人暖和。”

　　鼻咽癌这个病主要是什么引起的？早期会有什么特别的信号吗？

　　张维维介绍说：鼻咽癌这个病的得病原因比较复杂，主要与三个因素密切相关，EB病毒感染、遗传易感性和环境饮食因素(如婴幼儿时期进食咸鱼等腌制食品)。鼻咽癌常常是它们三者共同作用的结果。早期信号，大家可以留意以下几点：第一是回吸性涕血，就是早上回吸鼻涕再从口中吐出时，带有些许血丝。第二是无痛性的颈部肿块，很多人是因为发现脖子上的包块才来就诊的。第三是单侧的耳鸣、耳闷塞感和听力下降，因为肿瘤可能压迫到咽鼓管。第四是持续的顽固性头痛。一旦出现这些症状，尤其是持续一段时间不缓解，建议尽快去耳鼻喉科做个详细的检查。(完)