中新网四川新闻4月10日电 (李秉书 王欢)近日,成都市妇女儿童中心医院新生儿重症监护室(NICU)为一名出生胎龄26周、体重仅590克的超早产儿,成功完成四川省首例1.0Fr极细PICC置管,为超早产儿的救治打通细如发丝的“生命通道”。
PICC(经外周静脉置入的中心静脉导管)是一种长期静脉输液工具,适用于需中长期输液、化疗、肠外营养等患者。其优势包括减少反复穿刺损伤、降低感染风险、提高治疗安全性,已成为临床重要治疗手段。
超早产儿的血管细如发丝,而1.0Fr导管是目前全球临床使用的最细的PICC型号之一,外径仅0.33毫米,专为血管条件极差的超早产儿设计。
它到底有多细呢?打个比方,成人一般使用5.0Fr(1.67毫米)的导管,一般早产儿使用1.9Fr(约0.6毫米)的导管,而1.0Fr只有常规早产儿使用导管粗细的一半。
因此,它置管操作的难度极大,是被称为“在头发丝上绣花”的极致操作,但一旦成功,将成为超早产儿连接世界的“生命桥梁”,并极大降低治疗相关的血管并发症风险。
这名患儿胎龄小、体重极低,外周血管纤细脆弱,置管操作容错率极低。NICU团队经过周密评估,并与家长充分沟通后,决定首次尝试启用最细的1.0Fr导管,为患儿争取更好的救治条件,提高生存机会。
置管操作由新生儿科拥有多年静脉治疗专科经验的两名护理专家符婕副主任护师、金艳主管护师双人开展。患儿血管细如发丝,在整个操作过程中,她们凭借精湛的技术、丰富的经验和默契的配合,在高频超声实时引导下完成血管定位、穿刺、送管全程可视化操作,以毫米级进针与轻柔送管技术实现一次性穿刺成功,最大限度减少组织创伤与反复穿刺给患儿带来的应激反应。
操作过程中,医疗团队密切监护患儿生命体征,还另外安排专人采用抚触方法,进一步帮助减少患儿应激。
术后,患儿无需转运便在床旁接受了超声检查,结果显示导管尖端位置理想,随即投入正常使用,为患儿的后续治疗提供了有力保障。目前,在呼吸机辅助通气的条件下,患儿病情稳定,正在顺利康复中。
据悉,1.0Fr PICC置管的顺利开展,是成妇儿NICU团队长期技术沉淀、规范培训与多学科协作的成果,既体现了团队在高难度血管通路操作上的专业能力,也展现了以患儿为中心的优质护理理念。
未来,成妇儿新生儿科将在静疗技术上持续学习、精进,不断提升危重新生儿救治与护理水平,让更多“掌心宝宝”受益。(完)
