近日，成都市第三人民医院血管外科团队运用体外预开窗技术，成功为一名主动脉夹层患者实施微创手术修复远端破口。

　　8年求医路

　　第三次手术见证技术革新

　　8年前，刘先生(化名)被诊断出患有主动脉夹层。当时刘先生接受了一期手术以控制病情发展。1年前，随着刘先生病情的进一步变化，刘先生又选择了二期手术控制病情，但他的生活质量明显下降。

　　近日，刘先生听朋友介绍成都市第三人民医院血管外科在主动脉夹层治疗领域取得了新技术突破，便来到三医院，希望得到进一步治疗。医院血管外科团队反复讨论刘先生病情，发现主动脉夹层远端的残余夹层不断增大，呈现出动脉瘤样改变，且他的主动脉夹层已经累及多个重要分支血管。由于病情复杂，再次手术难度极高，风险极大，刘先生和家属十分纠结。经过反复的沟通，面对病痛的折磨，刘先生和家属最终愿意接受手术治疗。

　　突破传统手术模式

　　2厘米切口完成血管“精修”

　　据介绍，主动脉夹层远端破口修复长期面临挑战。传统开放手术需体外循环支持，创伤大、恢复慢；常规微创手术虽能减少创伤，但仍局限于处理近端破口。

　　近年来，随着医疗技术革新，主动脉夹层微创手术成为治疗主动脉疾病的主流。“无论是传统的开放手术，还是微创手术，目前主动脉夹层的治疗仅限于近端破口，以往主动脉夹层仅能保障患者的生命安全，很难恢复至原先的生活质量。”

　　据血管外科负责人崔驰介绍，该科于2020年率先在西南地区开展采用体外预开窗技术技术治疗主动脉夹层远端破口。与传统仅处理近端破口的手术不同，新技术通过“量体裁衣”式定制支架，能同时处理远端破口及重要分支血管供血问题，使患者术后生活质量得到显著提升。

　　经过缜密术前规划，医疗团队经股动脉建立2厘米。微创通道，在5小时手术中精准修复远端破口并重建多支受累血管。术后患者症状明显改善，10天后康复出院。“对于治疗，我始终提心吊胆，这次终于能回归正常生活。”刘先生术后感慨道。术后复查显示其主动脉血流恢复生理状态，分支血管供血良好。

　　未来，成都市第三人民医院仍将精耕这一技术，让手术时间大幅缩短、创伤更小、出血更少、不断将手术并发症及死亡风险低等突出优势发挥到极致，为患者带来更多生机及更高的生活质量。(吴平华 李晓婷 王珩 供稿)