中新网四川新闻9月17日电 (王欢)15日，一名患有高危神经母细胞瘤的7岁患儿在成都市妇女儿童中心医院经历了手术、化疗和自体造血干细胞移植术后，成功脱离隔离层流病房，转入普通病房。
作为成都市妇女儿童中心医院实施的首例自体造血干细胞移植术患儿，她的顺利“出仓”标志着造血和免疫功能基本恢复，此次自体造血干细胞移植术获得成功。这也标志着成都市妇女儿童中心医院(以下简称“成妇儿”)在儿童恶性实体瘤的根治性治疗技术上取得了又一次“零”的突破，开启了儿童血液肿瘤治疗的新篇章。
7岁女孩患晚期“儿童癌王”
急需移植救命
15日上午，7岁的菡菡(化名)在妈妈的陪伴下走出层流病房(通过空气净化设备维持无菌环境的特殊病房，用于自身免疫力极低的患者在治疗期间的全环境隔离防护)，在早已等在病房外的血液肿瘤科医护阿姨们热烈的掌声和祝贺声中，菡菡接过了鲜花、贺卡和礼物，这段时间陪着她一同被“隔离”了多日的妈妈也忍不住热泪盈眶。
“非常感谢成妇儿的医护人员，在移植期间对我们24小时无微不至的照顾及关心，让她恢复得这么快！”菡菡妈妈回忆，女儿在今年2月初因为肚子疼，去医院打B超才发现肚子里长了个肿瘤。转到成妇儿后，经过手术活检、相关影像学及实验室检查，最终明确诊断为高危型神经母细胞瘤。
“当时她除了腹膜后的原发灶之外，已经有肝、肾、骨髓的转移，进展到了四期。”菡菡的主治医生、成妇儿儿童血液肿瘤科副主任医师夏忆介绍，神经母细胞瘤被称为“儿童癌王”，是婴幼儿中最常见的恶性实体肿瘤之一，尤其是高危型病情凶险，即使经过积极治疗，后期复发风险仍然很大。
夏忆介绍，儿童恶性血液病及晚期实体肿瘤需要大剂量的放化疗以改善其预后，但大剂量放化疗会对患儿的造血和免疫功能造成“毁灭性打击”，后期感染风险同样是致命的。这时，自体造血干细胞移植就成为了为高剂量放化疗“保驾护航”的关键。
自体造血干细胞移植，就是前期将患儿自身正常的干细胞提取并储存，待患儿接受大剂量放化疗后再重新回输到体内，以促进骨髓造血功能及免疫能力恢复。
自体造血干细胞支持下的大剂量化疗安全性更高，比起普通化疗更能改善患者预后，是国际公认能够显著提高高危神经母细胞瘤患儿生存率的核心治疗手段。
多学科团队24小时护航
精心照顾保安全
据悉，这是成妇儿儿童血液肿瘤科开展的首例自体造血干细胞移植，在成妇儿特聘骨髓移植指导专家、四川大学华西第二医院小儿血液肿瘤科教授朱易萍的指导下，移植团队参考国际及国内指南反复讨论，为菡菡制定了精准的移植方案。
今年2月下旬，菡菡入院接受两轮化疗后，接受了外周血干细胞采集，并于今年6月在成妇儿小儿外科接受手术，清除原发和转移肿瘤病灶。8月23日，菡菡住进了隔离病房，正式开始移植预处理。大剂量化疗药物输入她的体内，无差别地“杀死”残存癌细胞和造血细胞，这个阶段是最危险的，患儿面临着感染、出血、器官毒性等多重严峻考验。
成妇儿血液肿瘤科移植团队、小儿外科、药学部、检验科、口腔科、眼科等多学科专家专门为她组成诊疗团队(MDT)，制定了极其周密细致的治疗方案和应急预案，对患儿进行24小时不间断的严密监护和精准治疗。移植护理团队对菡菡进行精心护理，还建立专门的移植医护信息交流群，方便了解患儿每天的饮食起居、生命体征、不良反应，成功帮助患儿平稳度过移植后骨髓抑制的最危险时期。
9月3日起，连续2天为菡菡回输自体造血干细胞；移植后第8天，粒细胞植入，输入的自体干细胞在体内“生根发芽”；移植后11天，菡菡顺利出仓，各项身体指标都在逐渐好转，已转入普通病房继续治疗和康复。
这一例移植的成功，标志着成都市妇女儿童中心医院正式“攻克”造血干细胞移植这项新技术，未来需要移植治疗的区域患儿不需要再奔波于省外等地求医，家门口就能获得优质服务。(完)
