中新网四川新闻4月24日电 (刘敏)近日，89岁的李大爷，在散步时感觉到上腹部像刀割一样疼痛，以为走岔了气缓缓就能好。没想到，这疼痛是越来越剧烈，连吃的东西都全吐了出来。家人紧急将李大爷送到成都市第五人民医院，一检查提示胃穿孔，手术时大爷的满腹腔都是食物残渣，腹腔内已严重感染……

　　据了解，李大爷如今已五世同堂，和儿孙生活在一起。平时，李大爷爱下象棋，转公园，生活还算规律。几天前的早上，李大爷转公园的时候，上腹部开始疼痛，李大爷描述就好像刀在割一样的疼痛。起初以为是走岔气了，也没有告诉家里人，歇了一会儿就回家了。到了中午11点，整个腹部都开始疼痛。李大爷以为是饿了，于是吃了一点面条，没想到吃完后腹痛加重，吃进去的面条也全吐了出来。此时，距离李大爷腹痛开始已快五小时，家人立马将李大爷送进成都市第五人民医院急诊科。

　　急诊科立即给李大爷安排急诊CT，CT提示胃窦壁穿孔可能，结合两个月以前胃镜检查提示胃溃疡的病史，考虑是胃溃疡引起的胃穿孔，必须手术治疗。由于李大爷有高血压、心脏病等基础疾病，入院后查血提示白细胞明显升高，考虑脓毒血症。成都市第五人民医院普外科医生谭卯立即下达病危，与家属沟通病情，讲解手术治疗的重要性。因为李大爷基础疾病多，感染重，手术面临巨大风险。家人商量后决定，还是希望医生紧急手术治疗。麻醉科医生到达病房评估李大爷的病情、了解既往的疾病及诊疗经过后，为李大爷制定了合适的麻醉方案，既能减轻病情带来的风险，又能缓解疾病带来的痛苦。

　　手术中，见胃窦小弯侧穿孔约0.8cm，腹腔见大量食物残渣，脓性积液约500ml，这就是引起李大爷感染的重要原因，随即修补穿孔部位，吸尽脓液，手术时长仅一个小时，术中出血约10ml。

　　据了解，胃穿孔的典型表现是突发剧烈的右上腹疼痛，迅速波及全腹，并且伴有发热、恶心、呕吐，常发生于夜间空腹或饱食后。对于老年人来说，身体对于疼痛的敏感性较低，所以发生穿孔以后，虽然表现出的临床症状较轻，但其实病情已经加重。

　　成都市第五人民医院普外科主任刘建提示，引起胃穿孔最常见的原因是胃溃疡穿孔所致，还包括异物导致的胃穿孔以及老年患者肿瘤破溃导致的胃穿孔。胃穿孔属于一种急腹症，会导致胃内容物大量的溢出到腹腔，导致弥漫性腹膜炎，引起全身的感染，需要及时的行手术治疗，清除腹腔内感染。(完)