中新网四川新闻12月14日电 (李欣宇)“计生家庭综合保险(以下简称“计生险”)推行一年半以来,不但有效增强计划生育家庭应对意外事件和抵御疾病风险的能力,而且对全市特别扶助对象这一特殊群体给予了实实在在的关爱和保障!”12月9日上午,四川绵竹市卫生健康局人口监测与家庭发展股工作人员封富利由衷地感叹。

自去年6月启动以来,中国人寿在绵竹市卫健、镇街、村社等部门大力支持下,在全市合力推进计生险收效良好,成为四川实施该险种的一个有益标本。
患者两次住院 本人一分钱没花
2020年7月,绵竹市孝德镇清华社区居民童某某在中国人寿购买了一份计生险,每年缴费120元。今年2月,他不幸患得基底节出血在绵竹市人民医院两次入院治疗。第一次住院共花费170643.55元,除了城乡居民医疗报销,还有一大笔医疗费未能报销,一家人为此犯了愁。
由于童某某有幸买了计生险,最后补充报销53634.1元。这样下来,童某某医疗保险和计生险报销金额总和因为有住院津贴责任,自己没花一分钱。

今年6月,童某某第二次住院治疗,共花费医疗费21389.46元,除去城乡居民医疗报销,本次计生险报销总额达16983.36元。而两次住院报销后,他本人都没花一分钱。
“单件赔付金额最高有达9.52万元,一个家庭掏120元参保计生险,仅疾病保障一项内容就15万,真正发挥了保险的高杠杆保障作用,有效化解了普通家庭面对意外事件和疾病带来的风险,在经济保障上没了后顾之忧!”中国人寿绵竹支公司团险部经理张静峰介绍说。
“童某某是我们的支部委员,他住院两次受益计生险就是一个活生生的例子,如果没及时参保,这对一个普通农村家庭来说,肯定在经济上是一个沉重打击!”孝德镇清华社区支部书记罗时俊说,该社区是一个农转非社区,计生险这种政策性保险着实给当地居民带来了安全感甚至获得感,社区正大力宣传倡导群众“应保尽保”。
据孝德镇分管副镇长邹静介绍,今年全镇有近2500户家庭参保计生险,截至目前理赔费用高达22万元。该镇是绵竹市推行计生险极好的镇街,确有很多家庭从中受益。
重在公益与关爱 公司不亏本就好
据张静峰介绍,自去年6月中国人寿在绵竹启动计生险以来,得到绵竹市卫健局、绵竹市计生协以及各镇街、村社大力支持与配合,相继召开了计生险工作启动会和推进会,希望通过推广计生险保障产品,帮助解决计划生育家庭意外伤害、疾病等风险保障问题,尽量为老百姓办事,让老百姓多受益。

“绵竹现有12个镇街、153个村社,我们除了在四大片区设置了片区经理,在每个镇设了业务主办,在每个村社还安排了驻村保险服务专员,就是要把这项工作做深做细做实!”中国人寿绵竹支公司片区经理朱英介绍说,各驻村保险服务专员在镇计生办的指导下,大家通力配合,主动联系村社宣导并收集投保资料办理投保,最终顺利地完成本次计生险宣传征收工作。
保险的核心工作是理赔服务。为保证理赔时效和理赔质量,中国人寿绵竹支公司制定了专门针对计生险的理赔流程,在投保时告知参保人发生需要理赔的情况时,第一时间向各驻村保险服务专员报案,各村协理员接到报案后,及时将报案信息上报公司客户服务部,公司理赔勘查人员及时进行调查,尽快结案,做到大案不出村、小案不出镇,让参保人享受最优质的理赔服务。
两年来,该公司还积极参与绵竹市计生协组织的公益活动,组织看望患病和贫困计生家庭等,勇于承担社会责任,努力把好事办好。

据了解,在2020年,绵竹全市计生家庭参保2.2万户,参保面18.4%,保费260余万元;2021年该市计生家庭参保1.8万户,参保面15%,保费约210万元。自计生险启动以来,预计到今年12月底,该市赔付人次近9000人次,赔付金额420余万。
值得一提的是,计生特护保险更为特别扶助对象这一特殊群体提供了普惠保障。据悉,中国人寿绵竹支公司每年为全市3000余名计生特别扶助对象提供住院津贴保障,每年保费约为60万,每年赔付1200余人次,赔付金额都在110万左右。
“这样下来,赔付金额可能会超过保费收入,但这是政策性保险,我们更看重公益和关爱,只要公司不亏本就好!”张静峰表示。
“绵竹经历了‘5.12’汶川地震,特别扶助这个特殊群体有3000多人,在全省是最多的。在地震中他们身心都受到极大创伤。”绵竹市卫生健康局相关负责人称,计生险在绵竹顺利推进,给这个特殊群体也带来了很多温暖、帮扶和关爱。
中国人寿绵竹支公司相关负责人表示,今后将牢记中国人寿作为副部级央企的责任与担当,扎根于基层,服务于人民,切实做到让保险更好地为当地计生家庭服务,防范和化解计生家庭因病致贫、因病返贫的风险,巩固脱贫攻坚成果,为当地乡村振兴贡献“国寿力量”。(完)