中新网四川新闻12月29日电 (张世浩)医保基金是人民群众的“看病钱”和“救命钱”。如何守好看病救命的“钱袋子”?什邡市充分运用现有法律创造“保障”条件,什邡市人大常委会出台审议意见:建议成立医保案侦大队。
由此,医保案侦大队助力什邡市构建起了医保基金监管的“天罗地网”,以“法”护航,守好群众看病救命的“钱袋子”。
什邡市人大常委会为何出台意见成立医保案侦大队?成立医保案侦大队的依据在哪里?
5月31日,什邡市十届人大常委会第43次会议听取了《什邡市人民政府关于医疗保障工作情况的报告》。报告指出,随着《医疗保障基金使用监督管理条例》的实施,医保基金监管有了法律依据。但什邡市医保局严重缺少执法人员,难以完成医保基金监管和行政执法工作。
会议对这一情况进行审议后,出具了“开创性”的办理意见:借鉴2016年什邡“环保+公安”设立环保警察的先进经验,推动医保部门与公安部门紧密配合,成立什邡市医保案侦大队,整合执法力量,加大欺诈骗保司法打击力度。
“成立医保案侦大队,充分发挥了医保部门专业知识与公安机关侦查手段的联合优势,一定程度上规避重复调查取证的时间消耗,节省行政执法人力成本,缓解行政执法人员紧缺的难题。”什邡市人大常委会副主任张道斌说,这个举措无疑为医保基金穿上了法律的“盔甲”,构筑起了全领域、全流程的医保基金安全防控机制。
9月3日,什邡市医保案侦大队正式挂牌。据此,什邡市医保案件有了专门的“警察”。
张道斌介绍,在此之前,什邡主要从深入开展以定点医疗机构自查自纠为重点的专项治理工作;运用“智能审核+现场督察”手段,助力稽核审查、规范和完善基金财务制度及内控管理制度和办法;优化业务经办流程三项举措打击各类欺诈骗取医保基金的行为。
什邡市医保案侦大队挂牌后,上述打击各类欺诈骗取医保基金行为的方式将再添新力:通过同步制定监督方案、同步开展现场检查、同步调查取证、同步研判处置结果的“四同步”工作机制,实现对欺诈骗保案件的精准打击。
“《医疗保障基金使用监督管理条例》的出台是我市医疗保障领域医保与公安建立联动执法、行刑衔接长效机制的一次契机,将极大推动我市医保基金监管水平再上新台阶。”张道斌说,设立医保“警察”是什邡顺应医保制度体系改革和落实《条例》的有效途径,是进一步规范医疗保障领域违规违法行为行刑衔接的有效举措,也是完善三项举措的重要手段。(完)