中新网四川新闻9月28日电 “精准放疗或放射外科治疗(SBRT)治疗早期肺癌的效果完全可以与手术治疗媲美，其巨大临床优势是无创伤治疗，可以避免手术创伤过程所致的如麻醉、出血感染以及呼吸困难等系列风险。”近日，谈及肺癌治疗方式的变化，成医附二院•416医院中核名医精准放疗中心主任夏廷毅教授表示。

　　据了解，早些年手术是治疗早期肺癌的唯一方式。近30年来，随着放疗技术的快速发展和精准放疗时代的来临，采用体部立体定向放疗技术(也叫放射外科治疗技术)治疗早期肺癌的疗效，不差于手术治疗。

　　2020年7月《中华肿瘤杂志》刊登的《早期非小细胞肺癌立体定向放疗中国专家共识(2019版)》指出，体部立体定向放射治疗(SBRT)已成为早期非小细胞肺癌的重要根治性手段，尤其在不可手术或拒绝手术的患者中是首选治疗手段。

　　“手术的进展是从大创、小创到腔镜微创治疗的过程进展，但用肉眼看肿瘤、用刀切肿瘤的基本原理没有变，以及手术要麻醉、有出血、感染等创伤过程所带来的系列风险没有任何改变。而放疗的进展则是围绕聚焦核能量消灭肿瘤的先进原理，无创伤治疗肿瘤病人的临床优势持续进行，并获得了治疗精准、疗效根治和无创过程的巨大进展。”夏廷毅说。

　　夏廷毅举例，2023年6月，四川的候女士在体检中发现左上肺有7mm的结节，她走遍了省内各大医院胸外科，得到的治疗方案都是：立即手术。在没有选择的情况下，候女士无奈的“被胸腔镜手术”，术后的疼痛让她苦不堪言，说话、走路都不敢用力，晚上经常都痛得睡不着觉，这让她心里开始怀疑选择手术是否正确。

　　带着疑问，侯女士找到了夏廷毅。他看了侯女士的病程记录后表示，“选择手术治疗本身没有任何问题，问题是有无创治疗方法你不知道，或者是医生不告诉你有这样的方法，这才是大问题。如果你知道或医生告诉你有新选择，可能就会免受疼痛折磨。”

　　夏廷毅说：“如果把侯女士的病灶比喻为树尖上的虫子，手术等于是把树干砍掉，虫子是掉下来了，可这一枝树就完蛋了，而且伤害在所难免。现在好了，有一种像阳光一样东西，对着虫子一照，虫子死了，而树子完好无损，这就是放射外科的治疗原理。”

　　夏廷毅教授强调，肺癌是癌中第一大病，外科和药物治疗都有进展，而放疗进入精准放疗后，对肺癌治疗的贡献更加突显。“早期肺癌可用放射外科治疗方法无创伤、无风险的根治病灶，和外科手术效果一样，精准放疗早期肺癌患者的五年生存率是不低于手术治疗的。该如何选择治疗？要根据病人情况而定，病人说了算。”(完)