中新网四川新闻6月18日电 题:一场感冒险酿悲剧:25岁小伙与死神拉锯168小时
作者 樊娟
近日,一辆120救护车疾驰驶入四川天府新区人民医院。
25岁的患者被送到急诊时,双眼上翻、四肢僵直、全身剧烈抽搐,已陷入重度昏迷。医院立即启动急救绿色通道,将其转入重症医学科(ICU)抢救。
入科后检查结果令人揪心。患者血压持续下降、心率高达140次/分,感染指标PCT超过100,肝功能指标AST、ALT均超正常值数十倍,同时出现心肌损伤、急性肾损伤和凝血功能障碍。
重症医学科副主任王强铭迅速组织团队评估,诊断患者为药物性肝衰竭、脓毒性休克并发多器官功能障碍、急性肾衰竭、肝性脑病及继发性癫痫。
追问病史后,病因逐渐浮出水面。原来,患者近期一直节食减肥,身体抵抗力下降。感冒后,为求尽快痊愈,他自行购买多种感冒药、退烧药和抗生素服用,且擅自加大剂量,多种药物叠加产生毒性反应,导致肝脏严重受损。
与此同时,血培养结果显示患者存在大肠埃希菌感染。凭借前期对病情的准确判断,医疗团队第一时间给予针对性抗感染治疗,为后续抢救赢得了宝贵时间。
面对多器官衰竭的危急局面,医院迅速启动人工肝、持续肾脏替代治疗(CRRT)、血液灌流等综合救治方案。医护团队24小时轮班值守,动态调整抗感染、呼吸支持、循环支持和镇静抗癫痫等治疗措施。
其中,液体管理尤为关键。输入过多可能导致心衰、肺水肿,输入不足又难以纠正休克。医护人员对每小时出入量进行精细监测和评估,确保治疗精准实施。
治疗过程中,患者病情一度持续恶化,各项指标不断攀升,家属情绪接近崩溃。王强铭和团队多次与家属沟通病情和治疗方案,坚定大家战胜疾病的信心。
经过7天7夜连续奋战,患者终于迎来转机。在人工肝等综合治疗支持下,肝功能逐步恢复,感染得到控制,胆红素开始下降,各脏器功能稳步好转。
随后,患者顺利撤机、拔管,转出ICU进入康复阶段,最终康复出院。
医生提醒,感冒虽是常见疾病,但切勿自行混合服用多种药物,更不能随意增加剂量。特别是退烧药、感冒药及抗生素叠加使用时,可能增加肝肾损伤风险。出现高热不退、意识障碍、抽搐等症状,应及时到正规医院就诊。
此次成功救治,是四川天府新区人民医院重症医学科抢救急危重症患者的一个缩影。医护团队用专业与坚守,为患者筑起生命最后一道防线,也为天府新区群众的生命健康保驾护航。(完)
