中新网四川新闻8月28日电(杨正兵 王欢)一日凌晨4点，成都市妇女儿童中心医院小儿外科住院总医师接到了来自急诊科的紧急电话：“赶快下来接病人，从新疆来的！”
为什么能千里迢迢赶来成都求诊，却要在半夜挂急诊？当医生带着疑惑，接到一岁多的新疆小患者小钰(化名)时，发现孩子蜷缩在病床上抱着肚子、疼得脸色发白，父母也因一路奔波和焦虑十分憔悴。
孩子的主要症状是持续多日的肚子疼，父母拿出了厚厚一沓在新疆医院做的检查报告。彩超提示，孩子居然有“两个胆囊”、腹腔内还有多个肿大淋巴结、血常规的感染指标明显升高、肝功能异常。
“在老家实在查不明白，孩子这么疼和这‘两个胆囊’到底是什么原因，我们以前在成都生活过，知道这边儿科好，赶紧坐飞机连夜送孩子过来的。”小钰爸爸说。
入院后，小钰立即被安排了抗感染、保肝治疗，并进一步检查寻找病因。
抽丝剥茧找病因：
“两个胆囊”到底是怎么来的？
入院当天是周末，一大早，本来轮休的小儿外科几位上级医生听闻了小钰这个“疑难病例”，立即赶来了医院查房。
仔细查体和询问病史后，成妇儿小儿普通外科副主任杨正兵立即召集团队，开始了对病因的“探究”：孩子到底是先天双胆囊？还是胆总管囊肿？
天生两个胆囊，临床上虽然罕见但的确存在，不过一般不会引起疼痛。杨正兵认为，小钰肝功能异常、腹痛，首先要考虑胆总管囊肿。
经过详细彩超和磁共振检查，报告显示小钰是胆总管扩张，原本细细的胆总管已经“吹气般”胀到比真正的胆囊体积还要大。因为胆总管扩张太明显，所以前期检查才像多了一个胆囊。
杨正兵告诉家长，小钰在抗感染治疗后，可以考虑手术切除“闹事”的胆总管囊肿。
听了杨医生的话，小钰父母焦虑的心情终于得到了缓解，“孩子疼了三天了，终于知道是什么原因了，未来的治疗又有了方向，总算能放心点了！”
机器人“加持”：
一台微创手术根治问题
在成妇儿小儿外科医护人员的悉心照顾下，小钰的感染情况很快得到了控制，在入院一周后，接受了机器人辅助下的胆总管囊肿根治术。
手术由知名小儿外科专家、成都市妇女儿童中心医院院长张利兵和小儿普通外科副主任杨正兵历时三小时共同完成，出血仅约10毫升。
小钰术后的恢复过程也很顺利，三天开始流质饮食，七天的时间已经恢复正常饮食，像个正常孩子一样活蹦乱跳了。
据介绍，胆总管囊肿属于先天性胆道发育不良，是儿童常见胆道疾病之一，在儿童肝胆外科中是占比最高的手术之一。
目前，儿童先天性胆总管囊肿的发病原因尚不明确，最常见的治疗方案就是通过手术将病变的胆总管和胆囊切除，并使用自身空肠作为胆管替代。
随着手术技术的发展，目前大部分儿童先天性胆总管囊肿已经可以通过微创手术达到根治效果。若是还有手术机器人的“加持”，可以让切除更精准，吻合更放心。
胆总管囊肿应尽早手术，只要是手术指征明确的，不管一个月的新生儿还是十几岁的小朋友，术后都可以明显改善生活质量。如果已经明显症状但“拖”着不手术，反复感染会引起的局部粘连，未来可能进一步增加微创手术的难度。(完)
