中新网四川新闻11月13日电 吃鱼被鱼刺卡到,不少人习惯吞饭、喝醋硬扛,但一根鱼刺竟穿透食管壁迁移进入气管,还形成食管-气管瘘,情况十分凶险。近日,成都医学院第一附属医院消化内镜中心赵奎主任团队凭借精湛内镜微创技术,成功救治这一罕见危急病例,相关诊疗成果已发表于国际权威内镜期刊《Endoscopy》。
据悉,该患者吃鱼后出现咽痛、咳嗽、呼吸困难。CT发现上段食管内存在高密度鱼刺异物,已经刺穿食管壁,部分扎入气管管腔,情况危急。普通胃镜探查食管腔,并未见到鱼刺,仅见食管前壁局部肿胀溃疡,可见瘘口并有脓性分泌物溢出,提示鱼刺已经穿出食管壁向外迁移。赵奎主任团队突破常规思路,将胃镜越过声门进入气管,终于在气管腔内找到那根移位的鱼刺。
在全麻下,消化内镜团队使用异物钳经气道小心完整取出长约2.5厘米的鱼刺。然后再次复查胃镜,清晰看到食管被鱼刺戳出的瘘口。冲洗创面后,在食管侧使用3枚金属夹,封堵食管-气管之间异常通道,全程不开刀,完成异物取出与瘘口修补两项关键操作。
术后24小时患者即可开始流质饮食,术后3天顺利出院。一月后随访,患者无吞咽不适,恢复良好。
该案例证实,对于部分特殊病例,经气道内镜取出异物+食管侧夹闭修补,可作为外科手术之外的微创优选方案,为同类病例提供宝贵临床参考,研究成果获国际同行认可并正式刊发。
消化内科专家提醒广大市民:吃鱼一旦发生鱼刺卡喉,千万不要吞饭团、馒头,不要喝醋,这样极易造成鱼刺扎得更深、发生移位穿孔,出现咽痛、持续咳嗽等不适要第一时间就医。(完)
