中新网四川新闻11月22日电   近日，成都市卫健委联合市教育局、市财政局正式下发了《成都市宫颈癌综合防控HPV疫苗接种实施方案(2021年版)》。方案提出，成都将以补助形式为13-14岁在校女孩普遍接种HPV疫苗。

　　二价疫苗还是四价疫苗？

　　本次成都为13-14周岁在校女生普遍接种HPV疫苗，在二价疫苗和四价疫苗的选择上，负责技术指导的成都市妇女儿童中心医院外阴与宫颈疾病科主任王薇表示，二价和四价疫苗在预防宫颈癌上的作用都是一样的，都具有良好的保护效果。“宫颈癌的发生主要和HPV16/18型病毒持续感染有关，二价疫苗和四价疫苗都可以预防HPV16/18型病毒感染。”

　　王薇主任还介绍，四价疫苗在二价疫苗的基础上，增加了能预防HPV6/11型病毒感染的功能，但是HPV6/11型病毒和宫颈癌没有多大关系，只是和性传播疾病如尖锐湿疣等有关。因此，在预防宫颈癌方面，二价疫苗和四价疫苗效力一样。并且，国产二价，在预防HPV16/18型病毒的可持续感染是唯一写进说明书的。疫苗如何选，消费者可视情况自行选择。

　　两针还是三针？应该如何选？

　　王薇主任介绍，从临床数据来看，国产疫苗的效果不低于进口疫苗。此外，研究发现，9-14岁女孩接种2剂可获得与15岁以上女性接种3剂相同的免疫效果，还可以进一步降低疫苗接种的总体不良反应风险。

　　据悉，目前所有进口 HPV疫苗全程接种均需接种三剂，而国产二价则是按年龄段区分，9-14岁的女孩只需要接种2剂就可实现进口疫苗接种3剂的保护效果，15-45岁的女性需要接种3剂。

　　在价格上，国产二价HPV疫苗更具优势。成都市疾病预防控制中心计免科科长黄蓉娜介绍，如果是选择国产二价疫苗，9到14周岁只需要接种两剂，而选择进口疫苗都要接种三剂。“这也就是说，本次13-14岁在校女生接种如果选择国产疫苗，全程只需要接种两剂，除去财政补贴的600元，只需要支付疫苗差价58元，以及20元的接种服务费(2剂共40元)。如果选择进口疫苗，则需要支付的差价会更高。”

　　同时，接种两剂有利于提高接种效率，减少更多女生的接种等待时间，真正做到早接种、早受益。

　　为什么13-14岁女孩要接种？

　　王薇主任介绍，宫颈癌预防分为三级：一级预防主要是HPV疫苗接种、健康教育，二级预防主要是宫颈癌筛查，三级预防主要是宫颈癌的正规治疗。

　　其中，在一级预防里，世界卫生组织优先推荐9-14岁女孩接种HPV疫苗，而根据我国《子宫颈癌综合防控指南》的建议，接种HPV疫苗的重点对象为13-15岁女孩。

　　按照方案，成都为13-14岁在校女孩普遍接种HPV疫苗，也是积极响应WHO的号召，王薇主任表示，从国外和国内的研究显示，在没有性行为前接种HPV疫苗，对女性的保护力度是最高的。“没有性行为前，女性感染HPV的机会比较小。HPV疫苗是一种预防性疫苗，接种后能够预防HPV感染，从而降低宫颈病变，降低宫颈癌的发生率。”(完)