肺癌并非是老年人的“专属疾病”，部分年轻人可能也会受其困扰。32岁的小林就经历了一场与肺癌的“搏斗”，年轻的小林原本充满活力，过着平静而健康的生活。然而，这样的平静近期却被一纸诊断打破了——在一次感冒发烧后，小林因为持续咳嗽接受了胸部CT扫描，检查发现其肺部存在一个混杂性的磨玻璃结节。

　　在医生指导下，小林6个月后接受了CT复查，但结果仍旧让她心凉：磨玻璃结节增大，密度增加，不排除肿瘤可能的提示。

　　小林心中满是疑惑，自己如此年轻，没有烟酒嗜好，为何会患上这个可怕的疾病？她开始焦虑、不安，仿佛整个世界都失去了色彩。

　　带着对健康的强烈渴望和对未知的恐惧，小林急忙赶到了成都市第三人民医院普胸外科就诊。在医院里，她将自己的困惑和痛苦倾诉给了医生，希望能得到一个答案。

　　生活健康的年轻人为啥也会得肺癌？成都市第三人民医院普胸外科黄鑫医生：事实上，肺癌的发病原因是复杂的，除了吸烟等传统危险因素，还有许多其他因素也可能导致肺癌的发生。例如，长期暴露在空气污染等环境中、遗传因素等，都可能增加肺癌的发病风险。而疾病的发生，与年龄没有绝对的关系。

　　成都市第三人民医院普胸外科团队深知对于这样一位年轻的患者，每一个决策都可能影响到其一生。为实现患者最大化获益，杨懿主任组织团队结合患者年龄、身体状况、疾病进展、手术循证医学证据等，对小林的手术方案展开了深入的讨论。在与患者、家属充分沟通后，团队为小林行单侧胸腔镜下右上肺结节局部楔形切除及淋巴结采样手术——在尽可能减少对患者术后肺功能影响的前提下，彻底切除病变组织。

　　术后病理报告诊断小林为浸润性肺腺癌，IA2期。所幸，这个分期的肺癌绝大部分都能通过手术取得根治的治疗效果。经过术后的康复指导，小林顺利出院。

　　普胸外科杨懿主任：肺结节和肺癌是两个不同的概念，肺结节只是对影像发现的小于3cm的肺上的病变的统称。实际上在肺结节中，真正有威胁的肺癌存在比例很低。

　　最重要的是，对于结节应定期监控，及时发现变化，在必要的时候进行合理的医学干预。而目前，外科手术仍是最佳的治疗选择。在患者身体条件不允许手术的情况下，可以考虑立体定向放疗(SBRT)以及射频消融等方法来进行局部治疗。

　　针对肺结节是否手术，成都市第三人民医院普胸外科提出了“一不，三慎”的手术原则。一不，第一次发现磨玻璃结节不建议直接手术治疗，建议再次科学随访复查以后，再行决定是否手术，三慎，对于年轻的肺结节患者、多原发肺结节患者、肺结节位置距离靠近肺门的患者及手术可能切除肺组织范围较大的患者的手术，需要慎重评估手术。

　　可结合肺癌多学科一体化诊疗特色，组织展开多维度的联合诊治探讨为健康保驾护航，以保证患者得到及时、适宜的治疗，避免过度治疗的发生。(吴平华 杨懿 供稿)