近日,成都市第三人民医院耳鼻咽喉头颈外科为一位30余岁的年轻女性解除了困扰多日的难题。患者因为颈部肿物就诊,入院后检查发现其肿瘤深入到咽旁间隙中,主管医师告知患者这种肿瘤的传统手术方法是通过颈外径路,切开颈部皮肤后直视下切除肿瘤。但患者非常担心手术后颈部有瘢痕遗留,影响美观,希望尽可能不从颈部开刀。
医疗组经过详细术前讨论,认为患者肿物主要位于咽旁间隙内侧中上部,形态较为规则,故可以尝试通过内窥镜从口中将肿物进行摘除。术中,张建辉主任医师、林小龙副主任医师通过导航辅助内窥镜,顺利从口中将患者位于咽旁间隙的肿物切除,完整保护了颈内动脉、颈内静脉及周围神经。避免了从颈外切开导致术后瘢痕的可能性,也避免了下颌骨截断导致术后功能损伤的风险,让患者在重获健康的同时,留住了自然之美。
咽旁间隙肿瘤是指发生在该区域的肿瘤,可以是良性或恶性,来源多样,其中80%为良性肿瘤,如多形性腺瘤(最常见)、神经鞘瘤、血管瘤、脂肪瘤等。20%为恶性肿瘤,如唾液腺癌、淋巴瘤、转移瘤等。由于咽旁间隙位置深,患者早期可能无明显症状。随着肿瘤增大,可能出现:咽部不适:异物感、吞咽困难,肿瘤压迫神经可能导致声音嘶哑、肿瘤侵犯神经或周围组织时可能引起疼痛。
成都市第三人民医院耳鼻咽喉头颈外科是集临床、教学、科研于一体的成都市重点学科,成都市首批临床重点建设专科,目前科室拥有医护技术人员55名,其中主任医师4名,副主任医师6名,副主任护师1名,其中留美学者及博士后1名,留学回国人员3名,医学博士5名,在读博士1名,硕士10余名。 是西南交通大学医学院、西南医科大学、川北医学院硕士研究生培养单位。科室成立于1949年,经过七十年余的建设,已经朝着大学科、亚专科方向发展,科室建立了5个亚专业学组。目前拥有编制床位91张,2024年四川省临床综合服务能力DRGs排名第4名。(吴平华 林小龙 供稿)