中新网四川新闻6月24日电 呼吸是与生俱来的本能，可对于61岁的孙元(化名)而言，顺畅呼吸却成为数月来的最大奢望。因脑出血术后长期气管插管，患者气道肉芽组织疯狂增生、管腔重度狭窄，仅剩“一线天”裂隙勉强通气，随时面临窒息风险。近日，成都市第五人民医院呼吸与危重症医学科联合多学科团队，在毫米级狭窄气道内精准施术，成功打通生命通道，帮助患者顺利脱离呼吸机、康复出院。
据了解，三个月前，孙元因突发高血压脑出血接受救治，术后依靠气管切开插管维持呼吸。虽然脑部病情逐步稳定，但长期插管刺激引发气道黏膜持续肿胀，大量肉芽组织增生堵塞气道，形成难以逆转的气道狭窄。外院检查提示患者气管管腔呈裂隙状狭窄，呼吸通气严重受阻，每一次吸气都异常费力。为寻求进一步治疗，家属带着患者前往成都市第五人民医院呼吸与危重症医学科就诊。
入院详细检查后，医护团队发现患者病情远比预估更为凶险。其气管中下段被大量坏死组织与增生肉芽重度阻塞，气道仅留存纤细缝隙，如同“一线天”，通气功能濒临衰竭。与此同时，患者合并重症肺部感染、右侧肢体完全瘫痪，身体状态极度虚弱，手术风险、麻醉风险、出血风险极高，狭小脆弱的病变气道给临床救治带来极大挑战，手术操作如同在“刀尖上跳舞”，容错率几乎为零。
面对危重复杂病情，医院立即启动多学科MDT协作救治机制，呼吸与危重症医学科气道介入团队联合介入诊疗科、呼吸重症监护室、麻醉手术中心组建专项救治小组，全面评估患者气道条件、感染情况及身体耐受度，反复推演手术流程与应急预案，制定个体化微创介入治疗方案。在充分告知病情风险、征得患者及家属同意后，一场争分夺秒的气道保通气救治手术正式开展。
手术全程在麻醉团队精准护航下有序推进，气道介入专业组黄海涛、李洋医师依托纤细的支气管镜设备，在狭窄的气道内精准操作，以稳、准、轻的精细化手法逐步清理增生肉芽与气道坏死组织，最大程度规避正常气道壁损伤，一点点疏通堵塞的生命通道。介入诊疗科护士全程默契配合，依托球囊扩张技术温柔撑开狭窄管腔，同步开展肺泡灌洗，彻底清除肺部感染病灶，高效解决通气障碍与肺部感染双重难题。
为巩固手术效果、彻底解除气道狭窄问题，团队后续为患者实施二次球囊扩张与冷冻治疗，持续优化气道通气结构。经过两次精细化镜下介入手术，患者原本近乎闭塞的气道管腔显著拓宽，通气功能全面恢复。术后第二天，孙元成功脱离呼吸机，自主呼吸顺畅平稳。重获通畅呼吸的患者虽暂时无法言语，但眼角滑落的泪水，真切表达了重获生机的感动。目前，患者气道梗阻问题彻底解除，血压控制平稳，已顺利出院，后续将持续开展康复训练。
此次高危复杂气道狭窄介入救治的成功开展，充分彰显了成都市第五人民医院呼吸介入、麻醉保障、专科护理“三位一体”的多学科协同救治能力。该院成熟的气道介入微创技术，可精准攻克各类复杂气道狭窄、气道肿瘤、气道异物等疑难病症，为各类危重呼吸疾病患者打通生命通道，助力更多患者重获畅快呼吸。(完)
