中新网四川新闻8月24日电 近日,西南医科大学附属医院肝胆外科副主任苏松主任医师,作为四川省医学会“住院医师规范化教学技能研修”项目首批学员,远赴加拿大开展为期21天的沉浸式海外研学,实地探访多伦多、温哥华十余所知名医学机构,深度学习加拿大住院医师规范化培训先进理念,完成从临床专家向教学设计师的思维转变。
在加拿大约克大学、不列颠哥伦比亚大学等院校课堂,苏松系统学习胜任力导向医学教育(CBME)体系。该体系改变传统以轮转时长为核心的培训模式,将医师拆解为医学专家、沟通者、合作者等七大角色,依托可信赖专业活动(EPAs),把能力考核落实到日常临床、手术实操当中。在EPAs设计工作坊中,通过研讨住院医师临床任务权限划分,他深刻体会到临床教学应当嵌入日常诊疗全过程。
在西奈山医院、新宁健康科学中心的外科模拟中心,苏松打破了对模拟教学“依赖高端设备”的固有认知。当地既运用先进模拟器械,也大力推广简易缝合训练板、标准化病人、AI语音对话等低成本训练手段。模拟教学的核心追求并非设备的高精尖,而是打造允许试错、重视复盘反思的教学文化,将模拟演练用于新流程预演、应急方案测试,为国内住培开展低成本实操训练提供新思路。
加拿大住培的评估反馈机制也让苏松深受启发。当地采用多次低风险形成性评价替代一次性终结性考核,带教老师记录学员临床场景下的具体行为,输出简短、具象化的迷你反馈,汇总形成学员完整能力画像,由胜任力委员会综合研判学员晋升资格,规避单次考试定结果的弊端。反观国内临床工作节奏紧张,及时反馈有所欠缺,他认为可以通过制度建设,把观察、记录、反馈固化为临床带教的工作习惯。
研学过程中,苏松客观对比中加住培体系差异。加拿大拥有皇家内外科医学院统一的培训标准,依托成熟分级诊疗汇聚教学资源;我国住培制度立足本国国情,面向庞大诊疗与基层医疗需求,注重医师培养效率。他提出不能直接照搬海外模式,要结合肝胆外科病种、手术实际情况,本土化改造EPAs任务清单,同时借鉴社区教学经验,落实医院面向川南地区的基层医师带教使命。
三周海外研修结束,苏松顺利完成项目结业。此次海外之行带来深刻的教学理念冲击,他表示,未来将把“以学习者为中心”的国际先进教学思路,融入医院住培基地建设,营造允许试错的成长环境,着力培养能够独立胜任临床工作的住院医师,为川南地区输送更多实战能力过硬的医务人才。(完)
