27岁的小罗(化名)突然咯血,没有明显诱因,就一口鲜血从嘴里涌出来,一家人吓得不轻。检查后,终于找到了“元凶”——他的左下肺多了一根本不该存在的血管。这根血管“走错了路”,直接从心脏附近的大血管接过来,给左下肺的一片组织供血。
明确诊断,这是一种罕见的先天性问题——异常体动脉供应正常左下肺基底段,这根“错路血管”为什么会引起咯血?
咯血到底是什么?
简单来说,就是肺本身是好的,只是多了一根接错的“高压水管”——正常肺里的血管压力很低,血流是慢慢走的;这根“错路血管”却连着压力很高的动脉,常年高压冲击,肺里的小血管受不了,破裂出血,血呛进气管,就表现为咯血。
好在,呼吸与危重症医学科团队可以通过微创介入的方式为小罗治疗:从其大腿根部一个很小的穿刺点进去,把一根细导管送到那根异常血管里,用弹簧圈把它牢牢堵住。异常血流一断,咯血的根源就解决了,正常的肺组织也保住了。
术后小罗恢复顺利,这颗藏了二十多年的“炸弹”终于被拆除。
别把咯血都当“上火”
这类疾病较为少见,患者多是青壮年。平时看着好好的,突然咯血,很多人第一反应是“上火”或者“支气管炎”。
医生提醒:但不明原因的咯血,尤其是年轻人,最好别大意。胸部增强CT是发现这类血管问题的关键检查,找对原因,很多问题可以用很小的代价解决。(文/陈乐乐)
