中新网四川新闻4月24日电 24日，成都市温江区金马街道社区卫生服务中心“呼吸慢病数字疗法中心”揭牌运行。这是温江区落实家庭医生签约服务“六个拓展”的创新实践——以慢阻肺病为突破口，将AI数字疗法与家庭医生签约深度融合，让基层慢病管理从“签而不约”迈入“签而有约、管而有效”的新阶段。
“六个拓展”的核心，是从全科签约向专科签约拓展、从慢性病管理向医防融合拓展。金马街道社区卫生服务中心紧扣这一要求，以慢阻肺病为切入点，把数字疗法植入家庭医生签约服务，让“基本医疗服务包”从纸面落到了临床。与传统的建档、签字、定期电话随访不同，中心推出的“慢阻肺病家庭医生签约特色服务包”包含了肺功能检查、呼吸肌功能评估、炎症指标动态监测、教药机器人一对一训练、远程居家管理等实实在在的规范化诊疗项目。签约后，医生团队通过平台能看到患者的用药依从性、吸入技术正确率等关键数据，异常时主动介入，真正兑现了“签而有约”。
揭牌现场，试运营期间的案例被反复提及：许多老患者以前觉得自己吸得挺好，直到教药机器人和远程检测器给出了吸入流速、时长、容积的逐项评分，才发现十次里常有七八次是错的。中心依托的这套数字疗法系统，正是靠垂类AI模型把吸入动作“拆解”成可量化、可纠正的指标。一旦系统识别动作偏差，即刻推送纠正指导；出现急性加重预警，医生端在小时内就能响应。试运营期间，患者吸入正确率明显提升，急性加重响应时间被大幅压缩，不少居民反映“早晨不憋气了，下楼遛弯心里踏实”。
金马街道社区卫生服务中心相关负责人介绍，新模式最大的变化，是把基层慢病管理从公卫指标拉回到医疗实效。通过规范化的特色服务包持续干预，患者年急性加重住院风险预计显著下降，相关医保支出也将随之缩减。对患者而言，自付部分被控制在合理区间，换来的是“数据多跑路，患者少跑路，管理见效果”。
温江区疾病预防控制中心副主任彭柟表示，基层慢阻肺防治面临诊断能力基础不牢固、管理理念存在断层等挑战，“呼吸慢病数字疗法中心”为破解这些难题提供了有效思路，希望中心积极探索，为构建一条“可视化、可追溯”的慢阻肺全周期管理链条提供可推广的范例。
现场专家还开展联合义诊，把呼吸慢病咨询、高危筛查和共病检查直接在院前开展，受到居民广泛好评。据悉，中心下一步将探索健康管理积分机制，引导患者从“被动治疗”转向“主动健康”，持续优化流程、积累经验，逐步形成可复制的工作模式。(完)
