中新网四川新闻11月4日电 近日,成都市第五人民医院耳鼻喉头颈外科为一名30岁藏族男性患者实施高难度颅底肿瘤根治术。患者术后恢复良好,未出现相关并发症,咽喉异物感消失,咽腔解剖形态恢复。该例高难度手术的成功开展,彰显了成都市第五人民医院耳鼻喉头颈外科在复杂颅底疾病诊疗领域的实力与诊疗水平。
患者小刚(化名)近3个月持续存在咽喉异物感,症状迁延不愈,为寻求规范诊治,专程来到成都市第五人民医院耳鼻喉头颈外科就诊。检查发现其左侧口咽隆起、咽腔重度狭窄。为明确病灶性质、肿瘤大小及侵犯范围,团队立即安排口腔颌面及颅底MRI、CTA等检查,结合影像学表现与临床症状,诊断为颅底非血管性肿瘤。
据头颈外科团队介绍,小刚肿瘤起源于颅底,呈向下侵袭性生长,推挤咽旁组织,造成口咽隆起、咽腔重度狭窄,影响咽喉生理功能;肿瘤呈分叶状不规则生长,病灶多处延伸并侵入颅底周边深层间隙,手术难度和风险较高。颅底解剖结构复杂,重要血管、神经密集,术区位置深、操作空间狭小、视野暴露困难,术中需对岩底、翼突等处肿瘤组织进行剥离,同时注意保护正常组织结构,对术者操作经验和应急处置能力要求较高。
为保障手术安全、降低围手术期风险,科室立即启动多学科协作(MDT)模式,科主任高珊迅速组织肿瘤科、神经外科、临床营养科、重症医学科及口腔科开展术前专题研讨,研读影像学资料,结合患者全身情况与肿瘤生长特点,梳理手术难点与潜在风险,预判术中、术后并发症,制定应急预案与个体化诊疗方案。经论证,确定采用“内镜辅助下经口腔左侧颅底肿瘤根治性切除术”微创方案,在保证根治效果的基础上降低手术创伤,促进患者术后恢复。
术前评估及准备就绪后,由成都五医院耳鼻喉头颈外科罗晓副主任医师主刀,带领手术团队实施手术。术中团队定位病灶,借助内镜微创系统的清晰视野,分层次剥离、分步切除侵入深层间隙、岩底及翼突区域的肿瘤组织,并注意保护颅底重要血管与神经,有效规避手术风险,完整切除全部肿瘤。整台手术过程平稳顺利。
术后,医护团队为小刚制订个体化康复计划,开展术区抗感染、创面护理、营养支持与生命体征监测,防范切口感染、愈合不良等问题。目前,小刚颅底肿瘤已切除,狭窄的咽腔恢复正常解剖形态,咽喉异物感消失,在医护人员精心照护下,未出现相关并发症,各项生理机能逐步恢复。
本次高难度颅底肿瘤手术的成功实施,为复杂颅底肿瘤患者提供了新选择,展现了成都五医院多学科协同诊疗优势以及头颈外科团队扎实的技术功底。下一步,医院将持续深耕疑难重症诊疗,精进微创技术,不断提升复杂疾病救治水平,为广大民众提供更加优质的医疗服务。(完)
