中新网四川新闻8月5日电 近日,成都市第五人民医院心血管内科肺血管团队为71岁藏族患者卓玛(化名)成功实施纤维性纵隔炎肺静脉支架植入术,患者数月顽固性胸腔积液、呼吸困难症状得到明显缓解。该手术为成都市级医院首次开展,填补区域技术空白,医院肺血管疾病介入诊疗能力迈入国内先进行列。
“心累、喘不上气,腿肿得按下一个坑。”过去三个月,卓玛饱受病痛困扰,辗转多家医院呼吸科、心内科就诊,反复进行胸腔穿刺抽液,却始终未能找准病因。来到成都市第五人民医院心血管内科后,副院长、心血管内科主任岳荣川带领肺血管团队开展细致检查,确诊其患上极易误诊的罕见病纤维性纵隔炎Ⅲ型。
患者有高血压、脑梗死、糖尿病、焦虑障碍、颈动脉斑块等多种基础疾病,常规治疗对胸腔积液收效甚微。团队结合胸部CT、肺血管CTA影像研判,明确纵隔内过度增生的纤维组织如同绳索一般压迫左上肺静脉,术前跨病变压差高达18mmHg,造成肺静脉阻塞、压力升高,进而引发顽固性胸腔积液与肺动脉高压。
面对高龄、基础病复杂带来的重重风险,经过多学科充分讨论,团队确定经房间隔穿刺开通左上肺静脉的手术方案。手术由岳荣川主刀,尧逢友、苟峻琦、黄晓华等团队成员密切配合,顺利植入肺静脉支架。术后即刻检测,跨病变压差从18mmHg降至2mmHg,血流由2级改善至3级,被梗阻的血液回流通路成功打通。
此次手术成功,实现成都市级医院在纤维性纵隔炎肺静脉支架植入技术上零的突破。该院心血管内科是四川省甲级重点专科、成都西部地区心血管危重症救治中心。今后,成都西部及周边地区纤维性纵隔炎、肺静脉狭窄等复杂肺血管疾病患者,在家门口就可接受国内先进水平的介入治疗。
岳荣川介绍,纤维性纵隔炎并非血栓性疾病,是纵隔内纤维组织异常增生压迫脏器血管导致的罕见病,病症十分隐匿,极易出现反复胸腔积液却难以确诊的情况。肺静脉支架植入术微创、恢复快,可即刻解除肺静脉狭窄,改善血液回流,快速缓解患者不适,本次手术也为该罕见病的规范化诊疗积累了宝贵实践经验。从辗转求医到摆脱呼吸困境,这名藏族患者的救治经历,也是该院肺血管团队攻坚疑难危重症的真实写照,团队依靠过硬介入技术打通毫米级生命通道,守护患者顺畅呼吸。(完)
