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高龄肾病患者主动脉重度关闭 医生及时救治脱险
2024年06月11日 20:27 来源:中新网四川 编辑:韩金雨

  中新网四川新闻6月11日电 (吴平华 崔鹏)“我要感谢成都市三医院的医生及护理团队,是他们认真负责的工作作风,生命至上的责任心,仔细操作、一丝不苟的工作态度,把我从病危中抢救过来。”近日,成都市第三人民医院心脏大血管外科收到了患者李大爷(化名)的手写感谢信。

医生正在施救。崔鹏 摄
医生正在施救。崔鹏 摄

  74岁的李大爷患有高血压、慢性肾功能不全,之前还做过肾癌手术。两年前,出现活动后心悸、胸闷、气短等症状,被诊断为主动脉瓣重度关闭不全、主动脉局限夹层。

  “考虑我年龄大、基础疾病较多,手术风险大,之前选择了保守治疗。”李大爷说,但是近半年自己胸闷气短症状反复发作,逐步加重,严重影响日常生活。

  多方打听后,李大爷来到成都市第三人民医院心脏大血管外科求医。成都市第三人民医院心脏大血管外科罗勇、程力剑团队协同麻醉科、心研彩超、放射专家进行了多学科会诊,完善检查后发现李大爷主动脉瓣重度关闭不全,有换瓣手术指征。但李大爷还有主动脉弓局限夹层病变、主动脉瓣根部解剖形态不佳等问题,如果实施传统术式,术后恢复可能较慢。

  根据患者CTA分析和团队讨论,TAVI手术对主动脉弓病变影响较小,重点是根部解剖形态可能会应用到瓣中瓣技术完成手术。经过多次论证及与家属充分沟通,决定使用国内外领先的TAVI技术为李大爷更换主动脉瓣。医生团队给出的新治疗方案,让被疾病困扰多年的李大爷看到了新希望。

  针对该例极危重患者的情况,多学科团队制定了缜密的围手术周期的规划。术中由于患者主动脉根部解剖形态欠佳,团队还应用了“瓣中瓣”技术,这与术前讨论评估结果高度一致。

  经过近1个小时手术,李大爷就顺利返回病房。术后超声显示,患者主动脉瓣返流基本消失。现已出院的李大爷高兴地表示,自己状况一天一个样,生活完全可以自理,生活质量大大提高。从以前的高血压3级极高危现象,如今血压正常、心律正常。

  该项手术打破常规,突破多个手术禁区,意味着成都市三医院心脏大血管外科团队在结构性心脏病领域的新突破。这不仅是对于心脏瓣膜病的精准治疗,更是为危重心脏瓣膜病患者带来了重生的希望。(完)

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