中新网四川新闻9月23日电 (吴平华 刘珊宏 周桃)在这个人均“手机党”“低头族”的信息时代,肩颈酸痛是大多数人都遇到的问题,很多年轻人没有当回事。22岁的小王在出现肩颈痛的时候,也没有放在心上,但令小王怎么也没有想到的是:自己竟然差点儿因此瘫痪了。近日,一场与时间的赛跑在成都市第三人民医院上演——骨科脊柱团队医生拼尽全力救治,精准拆除了小王颈部血肿形成的“定时炸弹”。
近日,小王像往常一样躺在床上玩手机的时候,突然感觉到颈背部剧烈疼痛。休息3个小时后,仍然无法缓解,呈持续性胀痛。这让小王感觉很害怕,立即打车到成都市第三人民医院就医。走下六楼行走约100米后,又感到四肢乏力,即出现行动障碍。
凌晨抵达医院时,小王已不能自主行走,四肢活动明显受限,其中以左侧肢体为重。接诊医生查体发现,其左上肢近端肌力2级,屈腕、握持肌力0级;左下肢屈髋、伸膝、踝背伸肌力0级。急诊行头部CT、核磁检查后报告提示:颈椎椎管左侧髓外明确发现颈椎椎管内有大量血肿,伴脊髓受压右移,且压迫情况十分严重。
而这也是导致小王不完全性瘫痪和颈部剧烈疼痛的原因。
经过诊断,小王确诊为:自发性硬膜外血肿。
据医生介绍,自发性硬膜外血肿是以颈部或背部疼痛急性发作,伴快速进展性神经根或脊髓压迫为特征的疾病。临床上较为罕见,患病率大约为百万分之一,大部分患者病情进展迅速,如错过手术窗口期,则预后不良,造成高位截瘫的概率较大。
面对小王病情的急速进展,骨科脊柱团队医生迅速行动,连夜从家里赶至医院。经过检查和治疗方案的讨论,脊柱团队医生建议尽快行手术治疗,尽早解除脊髓神经压迫,避免截瘫等悲剧。
在和患者、家属充分沟通后,骨科脊柱团队医生联合麻醉科、护理组团,第一时间为小王在全麻下开展“颈椎后路椎管内硬膜外血肿清楚、椎管切开脊髓神经减压、内固定手术”。
术前、术中探查发现小王的颈3-6椎板增生,椎管狭窄,颈椎稳定性欠佳;颈2-6椎管内硬膜外积血,硬膜囊明显受压,搏动消失。
由于脊髓本身十分脆弱,又遭受了血肿的压迫,术中稍有不慎,触动了缺血的脊髓,还会引起二次损伤,危机生命——脊柱团队凝神贯注、细致入微,缓慢撬开椎板清除血肿后,硬膜搏动恢复。
手术持续了3个多小时,多学科团队成功在“黄金12小时”内完成了对受损神经的抢救。术后恢复良好,第二天小王的左手手指已经能微微活动,到第三天左脚趾也能微微活动。经过后续康复治疗,小王四肢瘫痪情况好转,左侧肌力恢复至4级,佩戴颈托保护下活动。
据悉,历时10天治疗,目前小王已成功出院。(完)