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专家:IgA肾病患者多进展快 需尽早对因治疗
2024年10月11日 21:31 来源:中新网四川 编辑:祝欢

  中新网四川新闻10月11日电 (记者 王鹏)IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病,以青壮年为主要发病人群,临床表现隐匿,疾病进展迅速,是导致终末期肾病(ESRD)的重要原因之一。目前我国约有500万IgA肾病患者,且每年新增确诊患者超过10万人。因此,如何有效延缓疾病进展、减轻患者和社会的医疗负担,成为了临床专家们关注的焦点。

  近日,在成都举办的IgA肾病管理学术交流会上,来自全国各地的专家分享了IgA肾病对因治疗的最新治疗策略。

  “在治疗IgA肾病的过程中,首要任务是阻止或延缓疾病向尿毒症的恶化。越早介入,控制病情的难度越小,效果也越显著。一旦疾病进入晚期,主要是针对各种并发症的维持治疗,不仅治疗难度加大,而且可能需要付出巨大的经济和健康代价。因此,需要将治疗的关口前移。”四川大学华西医院肾脏内科主任付平教授强调。

  四川大学华西医院肾脏内科副主任张凌教授在采访中提到健康筛查的重要性。他表示,IgA肾病不仅进展快,而且与其他类型的肾炎相比,发展为尿毒症的进程会更加地隐秘,发病年龄也更年轻化,临床发现主要患者群体集中在18至45岁之间,以成年后的中青年为主。然而,很多患者在早期并没有任何的不适症状,很容易延误治疗的时机。因此,他呼吁,“应该在高中、大学等教育机构中普及尿常规检查,以便早期发现并治疗IgA肾病。”

  青壮年作为社会的中坚力量,他们在患病之后,往往意味着在十年或更长的时间跨度内,近半数患者将面临肾功能不可逆的损失,或走向肾衰竭。新疆医科大学第一附属医院肾病中心肾二科主任李静教授在采访中提及了对因治疗,即针对疾病病因进行治疗的重要性。

  “对因治疗是从根本解决问题的最好办法,基于‘四重打击’学说,对因治疗是针对疾病产生的根部,从第一重打击开始,抑制异常的Gd-IgA1的产生,从而在源头上解决问题。”西安交通大学医学院肾内科主任医师尹爱萍教授在采访中说:然而许多患者在确诊时,疾病已经进展到了较为严重的阶段,如肾小球硬化和纤维化,”因此,她强调及时的对因治疗不仅能够提高治疗效果,还能够避免病情的进一步恶化。

  值得一提的是,全球首个IgA肾病对因治疗药物于2023年11月在国内获批,并于今年5月在国内开出首张处方正式进入临床应用,开启了IgA肾病对因治疗的新时代。

  “随着新药的出现使得在治疗中能够更早地进行干预,从而延缓疾病进展。”付平教授提到,目前的临床研究表明,新药物能减少50%肾功能下降,在中国人群中能延缓肾功能衰退达66%,预计能将疾病进展至透析或肾移植的时间延缓12.8年。(完)

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