中新网四川新闻5月25日电(陈默) 近日，备受顽固性腹水困扰三年的73岁高龄患者李婆婆，在成都京东方医院心脏大血管外科团队的精准救治下，成功摆脱病痛、顺利康复出院。此次罕见疑难病例的成功救治，充分展现了该院心脏大血管外科过硬的疑难重症诊疗实力。
据了解，三年前，身体硬朗的李婆婆突发不明原因大量腹腔积液，生活质量急剧下降。为查找病因、根治疾病，家属陪同老人辗转多家医院，先后在消化科、心血管科、肿瘤科等多个科室就诊，但因病症表现特殊，始终未能明确致病根源，腹水病情反复复发、久治不愈。
漫长的求医历程严重透支了李婆婆的身体机能与精神状态，老人日渐消瘦乏力、体质持续衰退。
经多方打听，家属最终携李婆婆前往成都京东方医院就诊。该院心脏大血管外科李正国教授、何伦德主任医师领衔，乔军选主任协同配合的专家团队，接诊后对患者病情展开全面、缜密的复盘研判。凭借丰富的疑难病症诊疗经验，团队成功锁定致病元凶。
据悉，该病例为临床罕见隐匿性疑难病症，也是患者长期无法确诊的关键症结。患者的病灶隐匿于心脏内部，仅以顽固性腹水为唯一外在症状，临床表现与消化疾病、肝肾疾病高度相似，极易发生误诊、漏诊。经精准检查确认，李婆婆心包内存在一枚直径约8厘米的巨大占位病灶，长期压迫右心室，造成心功能损伤、体循环淤血，进而引发持续性顽固性腹水。
相较于普通病症，本次手术难度极高、风险极大。一方面，心脏病灶紧邻大血管、重要神经组织，解剖位置复杂凶险；另一方面，患者年事已高，且存在冠脉支架术后、心功能不全等基础病史，身体耐受度差。该手术属于四级高难度心脏手术，也是唯一能够彻底根治患者顽疾的治疗方案。
为最大限度保障患者安全，攻克疑难重症，术前，心脏大血管外科团队针对患者高龄、基础病多、手术风险高等特点，开展全方位身体评估，反复推演手术细节，量身制定精细化手术方案，同时完善全套应急救治预案，提前配备超滤、CRRT、ECMO等高端生命支持设备，全方位筑牢手术安全防线。
手术由何伦德主任医师主刀，李正国教授、乔军选主任全程协作配合。术中，医疗团队发现患者心包与心外膜广泛致密粘连，同时合并缩窄性心包炎，病灶实际尺寸达8×4×3厘米，剥离难度远超术前预估。面对复杂凶险的术中状况，手术团队凭借精湛娴熟的临床技术，精细分离粘连组织，精准剥离并完整切除全部病灶。整场手术历时4小时7分钟，术中出血量仅150毫升，实现了微创化、精细化手术操作。
针对术后病灶切除后回心血量骤增、易引发急性心衰的致命风险，团队创新采用“主动减负”精准干预策略，术中、术后全程精细化调控患者体液平衡，精准利尿近4000毫升，成功规避多项危重并发症，患者无需启用ECMO辅助，平稳渡过高风险围手术期。术后病理检测结果显示，患者病灶为良性机化血肿，彻底排除恶性病变风险。
在诊疗全过程中，该院医护团队兼顾医疗救治与人文关怀，在专业精细化专科护理的基础上，持续为患者提供心理疏导，耐心安抚老人情绪，助力患者身心同步康复。入院时，李婆婆每日会产生七八百毫升腹水，持续引流十余天仍无法控制，腹胀难忍、状态极差。经过系统性精准治疗，患者腹水彻底消退，身体机能、精神状态实现根本性逆转，顺利达到出院标准。
出院当日，患者家属满怀感激，特意送来两面锦旗致谢科室全体医护人员的精湛医术与暖心服务。家属表示，三年四处求医无果，最终在成都京东方医院重获新生，由衷感谢医疗团队的坚守与付出。
此次罕见心源性顽固性腹水疑难病例的成功救治，不仅充分彰显了成都京东方医院心脏大血管外科精准诊断、攻坚疑难、严控风险、精细围术期管理的硬核专科实力，也生动践行了以人为本、医者仁心的医疗服务理念。同时，该病例的成功突破，填补了同类疑难病症诊疗经验空白，为临床不明原因顽固性腹水的鉴别诊断与精准治疗提供了重要参考，也为全国同类疑难病患带来了新的治愈希望。(完)
