中新网四川新闻6月9日电 近日，成都市第五人民医院肺结节-肺癌中心收到一封真挚的手写感谢信，患者家属以此致谢医护团队攻坚克难、精心施治，成功为85岁高龄、多病缠身的患者完成高难度胸腔镜肺部结节切除手术。此次手术的顺利实施，也再次印证该院成熟的多学科协作诊疗能力和精细化高龄患者手术救治水平。
据了解，85岁的周大爷长期在成都市第五人民医院随访体检。三年前，其胸部CT检查提示左肺上叶出现小结节，此后患者一直坚持定期复查随访，密切监测结节变化。今年5月，周大爷复查结果出现异常，影像显示其左肺上叶尖后段结节进展为部分实性片结影，大小约1.5厘米，较此前有所增大、实性成分增多，高度怀疑肿瘤性病变，需要及时手术干预。
相较于普通患者，周大爷的手术救治难度极大、风险极高。老人常年患有高血压、冠心病、2型糖尿病、脑梗死等基础疾病，同时伴有慢性支气管炎、肺气肿，长期吸烟史导致肺功能较差。不仅如此，术前检查发现患者双侧胸膜增厚、部分钙化突起，结合相关检查判定既往存在结核性胸膜炎病史，胸腔广泛粘连，属于典型的高龄、多基础病、肺功能差、胸腔粘连严重的高危手术患者，术中术后极易出现心脑血管意外、呼吸衰竭、重症感染等严重并发症，常规手术风险极大。
为最大限度保障患者生命健康，破解高龄手术难题，成都市第五人民医院肺结节-肺癌中心第一时间启动MDT多学科诊疗模式，联合麻醉手术中心、心血管内科、呼吸与危重症医学科、重症医学科、脑血管病中心、康复医学科、临床营养科多学科专家开展联合会诊。专家组围绕手术可行性、手术方案、麻醉管控、术中风险预案、术后康复及感染防控等关键环节逐一研判，反复推演各类突发情况，最终制定出一套个性化、精细化的一站式诊疗及围手术期保障方案。医护团队向患者及家属全面告知病情、手术风险及应急预案，在充分沟通后，患者及家属坚定选择手术治疗。
为筑牢手术安全基础，医院为周大爷量身定制术前预康复计划。呼吸治疗师针对性开展呼吸功能训练，改善患者肺通气能力；临床营养科定制高蛋白、易消化膳食方案，强化患者体能储备；心血管、神经内科医护团队动态监测血压、血糖及脑血管状态，精准调控各项身体指标。同时，护理团队全程做好心理疏导，缓解患者术前紧张情绪，帮助患者以最佳身体和心理状态迎接手术。
在充分的术前准备和麻醉手术中心的全程护航下，医院肺结节-肺癌中心团队顺利为患者实施全麻下胸腔镜左肺上叶结节切除术。面对患者广泛胸膜粘连、肺功能储备薄弱等多重难题，手术团队凭借娴熟的微创操作技术，精准分离粘连组织、完整切除病灶，全程平稳顺利，成功规避中转开胸风险。术后患者各项生命体征平稳，顺利返回普通病房。
依托精细化术后护理、科学康复指导和营养支持，周大爷术后恢复迅速，术后第一天即可自主下地活动，术后第五天顺利康复出院。为表达感激之情，患者家属特意手写感谢信，由衷感谢医院医护团队的专业救治与暖心守护，让高龄多病的老人顺利闯过手术难关。
据医院相关负责人介绍，此次高龄高危肺部结节微创手术的成功开展，是医院多学科协同诊疗、精细化围手术期管理能力的充分体现。目前，成都市第五人民医院肺结节-肺癌中心已积累丰富的高龄、高风险、多并发症患者手术救治经验，通过多学科联动、个体化诊疗、微创精准手术与全周期康复管理，逐步打破高龄、基础病多、肺功能差患者的手术禁区，持续为区域百姓肺部健康保驾护航。(完)
