近日,成都市第三人民医院普外科·肝胆胰外科联合急诊科、ICU开展多学科协同救治,通过“分期治疗”成功救治合并多重基础病、重症胆道感染、脓毒血症、重度肝功能损伤的71岁危重患者周爷爷(化名)。目前患者康复出院,生活自理、病情平稳,家属对医护团队深表谢意。
6月中旬,周爷爷无诱因突发高热乏力、上腹疼痛、呕吐腹泻,伴随咳嗽、咳痰症状。短时间内又快速出现皮肤巩膜黄疸、尿色加深、肉眼血尿、呼吸困难、咯血等问题,病情急剧恶化,紧急前往我院急诊科就诊。检查后经会诊研判,患者系胆道梗阻诱发重症胆道感染,引发全身脓毒血症、肝肾功能损伤。种种问题叠加,随时可诱发多器官功能衰竭,生命岌岌可危。医院第一时间启动急危重症绿色通道,全力救治。
患者老年且基础疾病繁杂、凝血功能异常、临床用药受限,手术风险极高。普外科·肝胆胰外科于澜副主任医师团队全面评估全身病情,建议采取“阶梯式”微创救治方案。
入院当晚,即为周爷爷开展了第一阶段急诊ERCP胆道引流术。精准完成胆道减压、解除梗阻,快速消退黄疸、控制胆道局部炎症,为后续抗感染、脏器修复争取了宝贵救治时间。术后周爷爷转入ICU接受高级生命支持,医护团队精准开展抗感染、保肝护脏、纠正凝血紊乱等对症治疗,帮助其平稳渡过危重期。精心救护之下,他的生命体征逐步稳定,全身感染得到有效管控。
脱离危重状态后,周爷爷转回普外科·肝胆胰外科专科病房。科室医护结合患者病史、过敏史及重症康复特点,定制个体化康复方案,动态监测炎症、肝功能、凝血等核心指标,动态优化诊疗方案,稳步恢复脏器机能。
待患者身体达标、耐受手术后,于澜团队择期完成二期ERCP胆道取石术,彻底清除胆道结石,从根源解除梗阻,完成全流程阶梯式微创根治治疗。出院前,周爷爷和家人多次致谢医护人员,直言三医院多学科团队兼具高超医术与暖心服务。
下一步,普外科·肝胆胰外科将持续精进ERCP微创诊疗技术,优化急危重症多学科联动救治流程,筑牢肝胆胰危重疾病诊疗防线,以优质医疗服务守护群众健康。(文/陈乐乐 张丽君)
