“我‘胃痛’5年了,都是吃点药就好,怎么突然就成胃癌了?还能治不?”近日,在成都市第三人民医院胃肠外科伍映鑫医生的诊室里,55岁的王女士(化名)困惑又担忧。
长期反复的“胃痛”绝非小事,很可能是身体发出的求救信号。
手术:精准微创根治
因为持续胃痛、消瘦,王女士接受了胃镜检查,最终被确诊为胃癌。
医生提醒:胃镜是筛查和确诊胃癌最有效的手段。高危人群应定期筛查,切勿因恐惧而拒绝检查,更不能仅凭经验自行服药。
针对王女士的病情,伍映鑫医生团队为其实施了“荧光腹腔镜根治性全胃切除术”。简单来说,这是目前胃癌微创手术的“进阶版”。
此次医生特别采用了荧光导航,术中注射荧光显影剂,让淋巴结“亮起来”,极大提高清扫精准度,降低复发风险;
D2淋巴结清扫:严格遵循国际标准,系统性清扫胃周围淋巴结,是胃癌根治的核心环节;
Roux-en-Y消化道重建:切除全胃后重建消化道,既解决食物通道问题,又有效预防术后反流;
肠粘连松解术:术中一并解除肠道粘连,缓解患者长期不适。
强化:“烫死”微小癌细胞
对于局部进展期胃癌,单纯手术难以彻底清除腹腔内游离的微小癌细胞。团队为王女士引入了腹腔热灌注化疗:将含化疗药物的灌注液加热至42℃左右,直接灌入腹腔循环灌注。高热本身能杀伤癌细胞,加热后化疗药物穿透力更强,能精准杀灭腹腔内残留微小病灶,就像给腹腔做一次“深度热疗加化疗”。
术后康复期,团队特别引入中医特色外治法,促进快速康复:
穴位针灸:针刺足三里、内关等穴位,促进肠蠕动恢复,缓解腹胀、恶心,帮助早日排气进食;
中药热敷:在腹部切口及特定穴位进行中药热敷,温经通络、散寒止痛,改善血液循环,减轻术后粘连和疼痛。(文/陈乐乐 张华建 吴文雯)
